海南琼海犯罪团伙假发票诈骗100万新农合资金　

　　 海口网8月22日消息：近日，我省公安机关在深入开展打击整治发票犯罪的专项行动中，通过在琼海市卫生局新型农村合作医疗管理办公室（以下简称新农合办）入账报销的假发票线索，挖出一个利用虚假医疗费用发票诈骗新农合资金的重大犯罪团伙。现已查明该团伙涉案人员100多人，目前已抓获涉案人员31人，其中逮捕9人，刑拘12人，取保10人。
　　 
　　 诈骗团伙作案100余起骗100多万
　　
　　 2009年7月，犯罪嫌疑人林×文（琼海加积镇人）一次偶然的机会认识了犯罪嫌疑人许×流（琼海龙江镇人，在逃），许×流称，有办法可以帮人办理新农合报销拿到医疗补助，办成后按比例提成拿好处费。

　　二人一拍即合，随后林×文便利用同乡、亲朋好友的关系，收集了大量参加新型农村合作医疗人员（以下简称参合人员）的身份证、户口簿、新型农村合作医疗证，并将身份证复印件提供给许×流制作虚假医疗费用发票等医疗资料，然后指使涉案参合人员或中介人持虚假医疗资料、身份证、户口薄、农村合作医疗证、农行开户存折等，到琼海市卫生局新农合办办理报销，该机构审核后，即按医疗费用的50﹪为其办理医疗补助，并将补助款项转入涉案参合人员的农行存折账户。

　　据悉，涉案参合人员的农行存折及密码由许×流掌握，医疗补助款项到账后也由许×流提款进行分赃。该团伙从2009年7月份以来先后作案101起，骗取新农合资金高达100多万元。
　　
　　 虚假医疗资料出自海口“南大桥”
　　
　　案发后，公安机关调查发现：涉嫌参与骗领新农合资金的涉案人员多达100余人（均未生病住院治疗），主要犯罪嫌疑人既熟悉新农合政策和医疗业务，又了解相关规定及报销程序。其在实施诈骗活动中，分工明确，形成较为明显的利益链条，不仅有制假的上线、还有专门负责办理报销手续的中介人，是一个有组织、有分工的诈骗犯罪团伙。据犯罪嫌疑人交代，他们获取的虚假医疗资料，都是在海口南大桥下向制假贩子购买。

　　公安机关在进一步调查中还发现新农合资金在管理上存在一些漏洞：如审核把关不严，作案分子造假的医疗费用明细清单大多雷同，且均患重病及所住医院相同，甚至假的医疗发票编号都一样等等，却没有引起新农合办的警觉；卫生主管部门注重防止新农合资金超支，却忽视了对社会上骗取新农合资金的监管；新农合医疗证没有严格实行专证专用，代报、代领现象普遍；医疗机构与新农合办没有联网，信息不畅等等，客观上为报假账提供了机会。
　　
　　 公安机关建议
　　
　　 ■医疗监管部门和群众发现诈骗新农合资金的案件线索，要及时向公安机关举报，为公安机关打击处理提供有利条件。

　　 ■全省卫生医疗部门要实行联网，信息共享，对省外就医申请医疗补助，要严格审核，堵塞漏洞。医疗补助报销应执行医院垫付、即时结报制度，尽可能避免参合人员返回当地新农合办办理报销。

　　 ■强化新农合办内部岗位制约监督机制，防止利用职务之便，从中骗取、套取新农合资金等违规违法犯罪行为，确保新农合资金的安全。

　　 ■卫生监管部门对新农合资金实施动态监管，针对管理过程中发现的问题，要及时提出预警信息。