7日,卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红教授透露,三级医院中,抗生素占全部药品收入的30%左右,而二级医院可能会达到40%,就住院患者而言,其花在抗菌药物上的费用更是占总费用的一半以上。他表示,“超级细菌”事件已经引起了国家对于抗生素使用的关注。(11月8日《京华时报》)
刚到某医院门诊上班时,在一次会议上,因为一个月门诊处方只有3000多元,我受到了医院某领导的公开批评。一些同事和我看一样数量的病人,业务收入为什么数倍于我?答案只有一个,就是开药开得“厉害”。
大医院环境会不会改善一点呢?只怕未必。一位重点医学院硕士毕业的同行,在某市级人民医院就医,他就向我发过这样的牢骚:我的基本工资也就一千多,现在的收入多不多?只取决于自己一个月能够创造多少业务收入。
就这样,抗生素作为使用范围最广,能够创造很高经济利润的药物,有什么理由不成为医生们最爱开的药物,并成为医院创收的主要经济来源之一?
按照世卫组织的规定,在100个住院病人中,使用抗生素的人数上限为30人,而根据肖永红教授提供的数据,我国却是70个人在用;就使用的剂量来说,100个住院病人每天用抗生素不应超过40份,但我国已达到了80份。
卫生部公布的统计年报则显示,住院患者中,仅有10%的人是因为细菌感染,加上院内感染、手术预防用药等,需要用抗生素治疗的比例在30%左右,但临床已经达到70%。我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。
在一些国家,枪支很容易就能买到,可是抗生素很难买到,滥用抗生素的危害被认为比滥用枪支还要大。随着“超级细菌”事件被报道,当它的危害性以多个活生生的真实案例出现在公众眼前,人们就已经开始逐渐意识到“以抗生素养医”这种医疗发展模式的可怕。
结束“抗生素养医”模式难主要难在,政府解决问题的决心够不够,愿不愿意在根本上解决拖延了多年的财政养医问题。