25岁的王燕(化名)顺产一名男婴后,就处于昏迷状态。医生对她做CT扫描发现是颅内出血。原来,王燕的脑部有一团异常血管畸形。由于分娩用力,颅内压力急剧变化,畸形血管破裂时盗取周围血管的血液,造成周围血管血液供应不足,导致昏迷。最终,医生对她进行神经介入治疗,通过腿部股动脉进行栓塞治疗纠正盗血情况。
厦门大学附属中山医院神经外科主任田新华说,像王燕这样的病例,他每年都会收治二三例。
昨日,中国医师协会神经介入诊断和治疗协作委员会在厦成立,并同时召开神经介入诊断与治疗自由论坛――2010第四届厦门脑血管病论坛。此次会议有来自全国各地及闽南地区的300多名学者参加,并展示临床学术进展。会议对血管畸形进行专场讨论。
田新华说,脑血管畸形是位于高血压性脑出血、动脉瘤之后,排名第三的最常见脑出血原因,又称为颅内动静脉畸形。由于先天中枢神经系统导致血管发育异常。脑血管畸形的死亡率与发病时的凶险率没有动脉瘤这么高,但也不可小视。据研究统计,血管畸形导致的脑出血,各个年龄层均可发病,每年出血率达2%,年轻患者高于老年患者。
据介绍,血管畸形在未发生异常出血时,很难预先查出病情。但它通常表现为癫痫、抽搐,甚至有短暂意识障碍的症状。而这种症状往往漏诊。
另外,妇女妊娠及生育时,容易诱发脑部畸形血管出血。由于孕期内分泌改变,且分娩过程中颅内压力急剧改变,血压一过性增高,则加大脑出血甚至脑卒中的可能。
田新华提醒市民,40%的脑血管畸形患者首发症状是癫痫,且一半以上的患者是在30岁前发病。35%的患者表现为出血症状,好发年龄则在20岁-40岁。若市民在表现有癫痫、抽搐症状的同时,伴有头疼,应及时进行脑部血管造影就诊,避免错过治疗时期。
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