“以药养医”泛滥 海南专家：80%感冒不需要输液

　　海口网1月7日消息   “国家发改委副主任朱之鑫近日披露，去年一年中国人输液104亿瓶，人均8瓶，远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。各种隐患中，有一个很吓人：即使在最严格的操作环境下，输液中也会有微颗粒带入血液，每个颗粒就像种子，慢慢长成血管中的肉芽形成栓塞。所以，能吃药就不打针，能打针就不输液。”

　　6日下午，央视主持人李小萌在微博上的这段话引来关注，短时间内被转发2000多次，评论近千条。而后，李小萌再次发微博称，由于此话题备受关注，将在当晚新闻频道的“新闻1+1”中做深入探讨。输液、吊瓶、挂水，众多网友的共同感受，让这个话题成为当天网络关注的焦点。

　　6日下午，记者在海口市妇幼保健院看到，注射室里坐满了输液的患儿，每个患儿或在手上，或在头上，或是脚上都挂着一瓶吊瓶。“孩子不肯吃药，只好打针了，打针快一些，这不刚挂完了一瓶，这是第二瓶了。”家住府城凤翔路的陈女士告诉记者，她孩子今年1岁半，平时感冒发烧咳嗽什么的，到医院来基本上都是打点滴，再配点药吃。

　　随后，记者在海南省人民医院龙华门诊儿科输液室看到，儿科输液室里座无虚席，患儿头顶上挂着许多吊瓶，有的家长甚至举着个吊瓶陪孩子在外面边走边输液。“吃药不比打针快，尽管打针孩子会哭闹，但病情好得会快一些。”一位家长表示，他平时感冒发烧什么的，好像吃药要好几天才好，但一打点滴后，病情就好得快一些。

　　“打针比吃药好得快是市民传统的一个印象而已，这其实是一个误区。”海南省农垦总医院副院长何海武表示，没有并发症的感冒是可以不用输液的，市民可以通过多休息、多喝水、有充足睡眠，再补充维生素，通过这些方面来提高身体的抵抗力，感冒是可以不治自愈。而一旦感冒发烧引起了上呼吸道感染，可以使用一些中药治疗，或者考虑输液。或者是一些患有基础性疾病，比如肺结核，心衰，肝病等患上感冒发烧的，可以通过输液来治疗。生活中，家长认为输液比吃药病好得快，这其实是人的心里诱导作用。因为输液之后，人的心情会好起来，自身免疫力会提高，感觉病情好得快。另外，在“以药养医”的体制下，经济利益也是如今医院里输液较多的一个推手。

　　海南省人民医院儿科主任医师陈实认为，患儿输液不输液要根据疾病的程度来考虑。医生要因人而异，因药而治，进行个体化的治疗。比如肺炎，中度以上的要输液，甚至考虑住院。而中度以下的肺炎可不必输液。另外，患儿输液多的原因是，一些患儿不能吃药，依从性不好，爱呕吐，药物吸收不好的情况下，医生转而选择输液来治疗。

　　陈实表示，临床上，出现一些医生爱输液的原因是，一些医生不是专科医生，对疾病的预知和判断不准，由于担心病情蔓延，继而过度治疗。

　　“普通感冒一次性打2到3个‘吊瓶’都很正常，普通腹泻治疗一次打4个‘吊瓶’也并不罕见。”家住府城大园路的王先生告诉记者，他有时候出去外面应酬吃坏了肚子，经常要上医院看病。可在他印象里，无论病情轻重，医生首先建议的是“打点滴”，而且一打就得两到三天，如果患者自感症状不重，坚持只开药，医生才会只开药。

　　有王先生类似经历的王女士接受记者采访时表示，她的孩子4岁多，从小孩子身子就弱，一个月要上医院好几次，在她印象中，不管是到社区医院看病，还是到大医院看病，没有医生说主动只开药不“吊瓶”的。而医生一般开的药少则三天，多则一个星期。比如孩子支气管炎、肺炎，到大医院打针基本上是三天针下来要200、300元，而且还不外加检查费用。

　　口服药和静脉注射是给药方式不一样，其实药效没有很大差别。一些专家认为，在效果相当的情况下，口服药品要比注射药品价格低廉。

　　比方说,一盒口服左氟沙星药片，价格是12元，可以吃3天;而同样的药品，静脉注射一天的花费超过100元，3天下来需要近400元，相当于口服药物的30倍。

　　一些业内人士告诉记者，平时常用的左氧氟沙星口服药一般是8.5元一盒，而注射用左氧氟沙星则要24.2;又比方说替硝唑口服药4.5元，注射用替硝唑则要9.8，价格相差近一倍。而如果患者有炎症的话，医生一般是几种药和在一起使用，这样一组下来，治疗费用就上去了。