省人大代表：海南省将建立社区家庭医生制度

　　海口网2月25日消息 海南省“十二五”规划提出，以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。但是，近年来，海南省的几家大型公立医院均出现了不同程度的病床紧缺现象，且有愈演愈烈之势，“一床难求”已成为较为普遍的现象。昨天，省四人大列席代表、省卫生厅厅长白志勤接受商报记者采访时表示，“十二五”期间，海南省将大力改变病人的就医环境，从根本上解决”一床难求“的问题。

　　
　　 政府将尝试调整报销比例

　　
　　白志勤认为，造成现在几家大医院“一床难求”的主要原因是，许多人大病小病都到大医院找专家，导致大医院人满为患。要解决这一问题，首先要提升社区医疗服务的水平，通过支付制度的改革，引导群众到市县二级医院和社区卫生服务机构看病。

　　
　　白志勤说，今年政府将尝试调整报销比例。比如，普通感冒到大医院治疗，报销会比在社区治疗更少些。通过这样的办法，在减轻患者负担的同时，又帮助大医院分流病人，使医疗资源得到更好的利用，大医院专家可集中精力医治疑难杂症。

　　
　　 “目前我们正在研究支付制度改革，将制定一个科学合理的的办法，将它循序渐进地推行开来。”白志勤说，目前海南省已有14个市县有了村卫生室，今年力争实现所有市县“村村有卫生室”，这样就完全可以做到小病不出村，小病中的大病在乡镇卫生院或县级医院治疗，疑难重症到大医院治疗的“就医网”。

　　 社区门诊医生主动上门服务

　　
　　 “十二五”规划明确，期间，海南省将按照改造为主与适度新建相结合的原则，健全城市社区服务网络。白志勤说，目前全省所有市县都开展了城市社区卫生服务工作，已建成卫生服务机构178家，其中社区卫生服务中心31家，社区卫生服务站147家，公立机构85家，私立机构93家，覆盖城乡人口的85%，初步建成了社区卫生服务网络体系。到2015年，全省社区卫生服务中心（站）将扩大到204家。

　　
　　白志勤说，为了降低社区门诊的就医成本，海南省对公立社区卫生服务机构试点基本药物制度，按照零差率销售额的30%予以补偿。此外，为了将社区医院服务延伸到居民家中，海南省今年将在海口、三亚、琼海、文昌、昌江试点城市社区家庭医生制度，进一步密切社区卫生服务机构与居民的联系，做到以社区、家庭和居民为服务对象，社区门诊医生主动上门定点服务。

　　
　　 继续推行“临床路径”制度

　　
　　卫生部要求，全国所有三级医院都要推行临床路径。临床路径实施后，医生做检查、开药，不可凭经验，而是严格按路径诊疗，病人入院到出院，所有检查、治疗、用药等都有规可循，在一定程度上可避免重复检查和“大处方”，缩短治疗时间，减轻患者负担。

　　
　　据白志勤介绍，目前海南省二级医院以上基本上都推行了“临床路径”。下一步，我们将扩大医院试行“临床路径”的病种，更大程度地降低百姓就医的成本。

　　
　　据了解，去年3月份，海南省正式试点实施国家基本药物目录制度。从目前的情况来看，乡镇卫生院试行基本药物目录管理制度后，药物费下降了近30%左右，群众到乡镇卫生院就医率也大大增加。“这是个好现象，说明基本药物目录制度是受到老百姓欢迎的。”白志勤说。