琼将支付男职工生育保险待遇 支付天数超90天

　　海口网5月13日消息  近日，记者从海南省社会保险事业局获悉，《海南省城镇从业人员生育保险条例》(以下简称“条例”)于2010年6月1日实施以来，海南参加生育保险的人数达到了93万人。在全省城乡妇女生育实现生育医疗待遇全覆盖基础上，各统筹区已开始男职工生育医疗费待遇支付，成为海南生育保险中一大亮点。

　　《条例》的实施，扩大了海南省生育保险待遇的覆盖面(所有用人单位及其职工)，提高了生育保险医疗费的支付比例，即生育医疗费的报销在政策范围内100%报销。

　　参加城镇居民基本医疗保险的未就业妇女，其生育医疗费用可以按规定从城镇居民基本医疗保险基金中支付。要求开展门诊统筹的地区，将参保居民符合规定的产前检查费用纳入基金支付范围。参加新型农村合作医疗的农村妇女，其生育医疗费用可以按照规定从新型农村合作医疗基金中支付。

　　农村住院分娩补助项目方面。2009年，卫生部、财务部印发了《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》，规定实施农村孕产妇住院分娩补助政策，对农村住院分娩的产妇给予财政补助。从业妇女按《条例》执行，但只要享受了上述三项中其中一项，就不能享受从业人员生育保险待遇。因此，海南城乡妇女生育实现了生育医疗待遇全覆盖。

　　值得关注的是，海南把男职工的生育医疗费待遇纳入生育保险待遇。增加了生育保险待遇项目，即按参保单位上年度职工年度职工月平均工资支付生育津贴，支付天数与产假期限一致，一般不少于90天。

　　省社保局提醒，在支付生育保险待遇时，应注意以下几条：1、在原有的资料上增加结婚证。2、在居保、农保和职工生育保险重复的只享受一种保险。3、外地的户口或生育服务证，要求提供流动人口婚孕证。

　　省本级生育保险办事流程(分省本级定点医院就医和分省本级定点医院就)

　　1、参保职工→省本级定点医院就医→生育医疗费发生后→提供资料→医院记帐结算→登记备案→初审→复审→处领导审批→生成进账单→基金处拨付→定点医院帐户

　　2、参保职工→非省本级生育的定点医院就医→生育医疗费发生后→提供资料→经办机构报销→登记备案→初审→复审→处领导审批→生成进账单→基金处拨付→单位或个人帐户

　　3、参保职工→女职工生育后→单位到经办机构申请津贴表→生育津贴核定→初审→复审→处领导审批→生成进账单→基金处拨付→单位或个人帐户

　　需提供资料有：

　　一、生育医疗费及产前检查：

　　1、生育服务证(生育证)或计划生育部门相关证明(原件及复印件);2、持省外生育服务证的应到户籍所在地开具流动人口婚育证;3、出生证(婴儿)(原件及复印件);4、身份证(孕妇)(原件及复印件);5、相关医疗费票据费用明细清单(盖医院公章);6、盖有医院公章的出院小结(盖医院公章);7、孕产妇系统管理手册;8、男职工未就业配偶享受生育医疗费待遇的除上述材料以外须提供：结婚证(原件及复印件)、双方身份证(原件及复印件)。

　　注：以上证件验原件后，留复印件。

　　二、计划生育手术：

　　1、流产术、放(取)节育器：

　　(1)单位证明(2)身份证(原件及复印件)

　　(3)医疗票据及疾病诊断证明书

　　(4)门诊病历及费用清单

　　2、引产术(中孕以上妊娠)：

　　除上述材料外，非医学需要实行人工终止妊娠的，须凭以县级以上(含县级)计划生育行政部门的允许终止妊娠手术证明;医学需要实行中期以上终止妊娠手术者，须凭县级以上医疗保健机构出具的终止妊娠医学证明。

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