海口网7月20日消息 海南省审计厅副厅长何琼妹20日在海南省四届人大常委会23次会议上表示,海南省审计厅审计该省11个市、县(区)农村新型合作医疗保险基金管理和使用情况时,发现新农合全省统筹基金累计结余2.67亿元,占当年筹资总额的46.21%,超过国家规定的最高结存比例21.21个百分点。
审计表明,海南新农合在信息化建设与应用、实现门诊与住院即时结报、门诊统筹和儿童大疾病救治等方面走在全国前列。但是,审计发现,通过虚假、重复报销等手段诈骗新农合资金的案件16起,涉及金额21万元。此外,部分医疗机构违规通过重复使用患者资料、办理虚假住院手续、分解处方、扩大医疗诊疗报销范围等手段套取新农合资金;部分群众在参加新农合医疗保险的同时也参加城镇居民医疗保险,出现重复参保、重复报销的现象。
海南省卫生厅负责人表示,全省卫生部门将升级改造信息系统,实现省内住院病人网络审核,以此遏制重复报销、套骗保、分解处方等行为;同时要求各市、县填报医疗服务项目编码和细目,防止发生扩大报销范围问题。
截至2010年末,海南省新农合参合人数474.85万人,参合率为97%,受益人次为252万人,参合农民受益水平逐年提高。
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