海南新农合试点八年：儿童重大疾病年报销最高10万元

　　海口网11月2日消息  新型农村合作医疗(简称“新农合”)制度，2003年正式在海南省澄迈、琼海和五指山3个市县试点实施。新农合制度的实施，很大程度上缓解了农民“看病难”“看病贵的”问题，因此越来越受到群众的欢迎。

　　基本药物可报销40%

　　今年46岁的林明凤是琼海市中原镇三更村人，她因小便疼痛到中原镇华侨医院来看病。说起看病费用，林明凤深有感触，“办了新农合以后，看病真是比以前便宜多了。今天看病应该花98块钱，报销之后，我自己只用花50多块，能省将近一半儿的钱。不仅如此，一些大病也可以报销，这样以来得了大病心里就不慌了。”华侨医院的院长王涛说，“诊疗费一次10块，办了新农合的只要花2块，国家规定的基本药物能报销40%。”

　　记者采访了解到，为了让农民获得更多的补偿，从今年7月1日起，我省参保新农合的农民在定点医院就医报销不仅仅限于住院，到门诊就医也可享受新农合补偿。凡参保新农合的农民在政府举办的、并已执行国家基本药物制度的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和农、林、茶场医院就医，将由新农合进行每门诊人次8元的补偿，参合农民个人自付2元。同一患者在同一所医疗机构门诊就诊，每天只交一次一般诊疗费。

　　据省卫生厅农合处统计，今年1-5月全省272.66万人得到报销，金额达622.33万元。

　　儿童重大疾病最多报10万

　　“要不是有新农合的帮助，孩子心脏病就没办法手术，因为家里实在拿不出这么钱呀。”谈起新农合的好处，海口市琼山区龙塘镇村民杜女士深有体会，她10岁的儿子因患先天性心脏病多年无钱救治，自从去年我省新农合开展0-14岁儿童重大疾病报销水平试点后，她的孩子才得以手术并痊愈出院。

　　据了解，我省自去年就正式开展提高0-14岁儿童重大疾病新农合补偿水平试点工作。试点病种确定为儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6大疾病。为进一步缓解农民家庭的重大疾病经济负担，省有关部门提高新农合费用补偿比例，凡患有试点疾病病种的儿童在救治定点医院住院时，所发生的符合补偿范围的医疗费用，新农合提高报销比例达到该费用的70%。其中儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病年补偿封顶线(包括门诊化疗费用)提高到10万元其余4种试点疾病病种的补偿封顶线按各市县新农合实施管理办法执行。

　　今年，我省扩大和提高了重大疾病范围和保障水平。在提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的基础上，将妇女两癌和重性精神病纳入重大疾病病种，提高报销比例。

　　明年参合费增加至50元

　　据了解，2011年新农合人均筹资标准由150元提高到280元。2012年，参合农民个人每人每年的缴费标准从现在的30元提高到50元。农村低保户、五保户、重点优抚困难户、重度残疾人等个人参合费用纳入农村医疗救助资助范围。农村居民以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗。包括在城镇上学其户口为农业户口的在校中小学生。失地农民、外出务工农民、回农村居住的大学毕业生、复员退伍军人和县级以上人民政府规定的其他人员，自愿选择参加新农合。琼海2011年参合人数39.1969万参合率100%报销比例66.66%。

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