医保无法报销患者面临停药 海南医院：系统调试所致

　　海口网11月16日消息（记者邢东伟 实习生高婵）11月15日下午， 家住海南省乐东县宝国农场的匡先生向记者反映称，他母亲右下肢静脉血栓正在省人民医院救治，去收费处结账时，已参医保的母亲却无法报销，目前正面临停药的尴尬。

　　患者 医保无法报销 面临停药

　　据匡先生介绍，他49岁的母亲，因患10多年的糖尿病，已办理在职退休，可就在半个月前，母亲又被查出患上肾衰竭，并在三亚市农垦医院进行治疗，在经过4次透析后又发现母亲右下肢静脉血栓。4天前他将母亲送到省人民医院救治，当晚做了手术。从入院当天至今，已花去医疗费4万多元，目前只支付一半。

　　“母亲参加城镇职工基本医疗保险，按规定可报销85%医药费。”匡先生说，然而结账时医院医保处的工作人员以医院的医保系统正在调试升级为由，称没法办理报销医疗费，并让他先垫付医疗费，等出院后，再到当地的社保局报销。已经支付2万多医疗费了，家庭条件很不宽裕的匡先生根本没法再拿出2万多元钱。

　　当天下午，记者来到省人民医院9楼血管外科15房，看到躺在1号床上的匡先生的母亲皮肤乌黑、右下肢浮肿，正在痛苦呻吟。“妈妈的右下肢已经坏死，不及时续交医药费就面临停药了。”匡先生哽咽着，直到中午11时，他又向亲朋筹借了1000元钱，医院才给母亲用药。

　　院方 医保系统调试所致 将特殊关照

　　对此，省人民医院信息管理处刘副处长表示，由于历史原因，海南有省保、海口市保及市县医保等多种医保，而这些医保用的都是不同的软件和平台，导致病人在不同区域结算时非常麻烦。目前，全省正在建设“大金保”的项目工程，主要目的是将全省所有的参保人员放在同一个系统平台上，这样让患者在全省各地治病报销时可以打破地域限制。他们医院作为全省首家“大金保”试点单位，10月中旬就开始试行，但目前只能给海口市及农村合作社参保者进行报销，由于其他市县还没有开展，所以暂时还无法给乐东县从业人员基本医疗保险报销。

　　刘副处长还表示，对于一些家里特别困难的参保患者因系统调试而无法报销时，医院内部会做一些协商，对个别情况特殊照顾，同时明天就会将医院的“大金保”系统试运营，以解决已经开展“大金保”项目的市县参保者无法报销医药费的难题。