媒体称部分药店定潜规则向顾客推销高利润药

　　高毛药提成高达9%

　　“我们每个月的底薪是1200元，而提成就是靠销售这些高毛药。以前销售A类药品的返点可达10%以上，现在提成降了，A、B、C三类统一为9%。这样每个月的工资约三四千。”老员工称，这个提成标准，是由总公司统一制定的。

　　如果顾客点名要什么药，销售员会在拿药后，再给对方推荐一些其他功效的高毛药；如果顾客有症状但不知如何用药，销售员会第一时间推荐高毛药。顾客拿着药到门口结账时，销售员会向收银员报出自己的工号，同时打印出两张小票，一张顾客拿走，一张销售员留存，那是销售员每天的销售业绩和提成依据。

　　在药品超市员工休息区内，挂着12月1日到10日销售业绩公示牌。10余名员工几乎每人都有两三万的总销售额。其后列有A、B、C三类药物的分别销售额。表现最佳销售员总销售额为3.2万，A、B、C三类药销售额8500元，按照提成9%计算，可提成近800元。

　　而对于抗生素的销售，药店并没有严格的监管措施。顾客问是否有抗生素时，销售员只是简单询问是否曾经吃过，如果有服用经历，就会销售，不需处方。

　　12月中旬，记者曾以感冒患者身份，走进多家药店，发现药店销售员通常都会推荐一些药，并同时试图搭配一些消炎或清热药。

　　12月17日，记者进入曙光西里一家药店，销售员递上一盒25.8元的风寒感冒颗粒，并表示，“这药是一种抗病毒药，能够消炎去痰，效果好”。记者询问其他药的情况，女销售员却始终称，“这药最好，其他都不太行”。记者指明要某种药时，销售员说：“这种药只能抑制感冒症状，但吃完后该怎样还怎样，不能根治，还是搭配一些其他的药”。

　　-业内揭黑

　　高毛药是盈利最大保障

　　根据北京市药品监督管理局的官方数据，北京的药店达6800多家。“大伙都知道卖药是一个高利润或暴利行业，但不知道利润如何产生，其实我们主要靠销售高利润的药品来盈利，这就是业内称的‘高毛药’。”一位经营连锁药店4年多的药店经理罗玲(化名)透露，药品出产后，当地发改委会给药品定价，再到全国各地销售。高毛药的产生，是部分厂家在向发改委申报价格时，有意抬高成本价，提高毛利空间，订一个高出成本价很多倍的价格。这些药品在进入药店时价格很低，却高价销售，这就是所谓的高毛药，是药店盈利最大的保障。

　　罗玲向记者出示了药店的进货底单和一些医药公司的销售出库单。上面显示，很多药品的供货价和零售价之间存巨大差价，利润通常达到300%到1000%，有的甚至能达到2000%。如北京一家制药公司生产的肠溶胶囊，药店进货价格为每盒4元，而店内销售价格为39元。罗玲称，这还是刚经过发改委降价处理的，以前售价每盒70多元。

　　罗玲称，关联销售是让进入店内的顾客，在确定一个病症后，尽量多购买相关药品，搭配着销售。如果一个感冒患者进入药店，他们肯定会推荐一盒主治感冒的药，加上两到三盒消炎药，一盒清热解毒的药，如果对方认可的话，还会拿一些保健品。“一个感冒患者，我们可以让他一次拿100到200元的药，而进价20元都不到。”罗玲称。

　　“相关部门限定药品价格后，如0.5克*24粒这种规格的价格限定为多少钱一盒，一些厂家会钻空子，生产0.25克*30粒规格，这种规格没有限价，他们就能自己定价。”罗玲称，药店接到药品降价通知后，会打印出药品单子在店内找同品种，高价的就降价，低于进货价的就退货。

　　业内人上网晒药品底价

　　销售药品的潜规则，令老百姓难以吃到平价药和放心药。一些在医药行业打拼多年的业内人士，开始纷纷站出来，揭露医药行业的黑幕。罗晓(化名)就是其中一位，他在北京从事医药行业20年，是一家医药公司大股东。

　　12月初，罗晓创建了药品底价查询网，将1.4万种常用药品的底价数据公布于众。在药品底价查询网上输入药品信息，可以查询到包括商品名、通用名、国药准字、规格、供货价、零售价和生产企业等。

　　罗晓说，去年，一位好朋友的孩子得了肿瘤，来北京治疗，花了70多万元，为此倾家荡产，孩子的病没治好，回到老家后肿瘤又长了出来。朋友诉苦，说治疗费和药价太贵。此后，罗晓决定想办法把药价降下来，让老百姓真正能实惠看病。从今年3月份开始，他利用自己的医药公司，通过进货等方式，不停地收集各个药厂的供货单、出库底单、订单合同和一些发票，共统计出了1.4万种常用药的底价。记者看到，罗晓手中1.4万种药的供货价报价表和出库底单均准备封存，其出库底单上，都盖有各个厂家的出库章，“这些都是证据，就算药企起诉我们，有这些也不怕”。目前，罗晓手中还有三四万种药品底价，“等进一步收集证据后会对外公布”。罗晓称，他做这些，没有任何商业目的，只求让药品的供货价和零售价透明化，降低老百姓的医疗费用。

　　罗晓称，网站迅速引发网友关注，从每天几千浏览量一下暴涨到每天几百万浏览量，12月14日，网站曾因浏览量过大一度瘫痪。在网站日益红火的同时，他的生活也完全改变。“身边从事医药行业的所有朋友，都表示不理解，这种自曝黑幕，断了大家财路的事情，完全是吃力不讨好，他们不再理我，甚至打电话过来骂我，说我是神经病。”罗晓说，他陷入众叛亲离的地步，甚至被原医药公司“请辞”，“只剩下十几个员工还没离开，但我们会坚持把这个网站做下去”。

　　-专家说法

　　>>观点

　　关联销售就为赚钱

　　国家食品药品监督管理局药品评价中心专家、原海军总医院药剂科主任孙忠实教授认为，药店售药要因人而异，因病而异，做到个体化给药。

　　合理的用药原则要遵循以下几点：一是正确选择病人；二是正确的给药剂量；三是正确的给药时间；最后是正确的给药途径。而药房的这种关联销售法，卖一些“套餐”，实际上就是为了挣钱。他们推销的药不一定是适合病人，只是单纯追求利益。

　　药店员工工资和营业额直接挂钩，自然就会产生关联销售。不仅店员要注意个体化给药，老百姓也要提高对药品的认识，不能盲目追求新药或进口药。自己不懂的，最好先到医院里咨询大夫，对症用药。

　　>>危害

　　乱开处方药害人命

　　根据我国《药品流通监督管理办法》第十八条规定：药品零售企业应当按照国家食品药品监督管理局食品药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。

　　孙教授称，滥用抗生素危害极大，有些人对抗生素会产生过敏现象，严重会导致休克死亡。长期服用，会对病人神经和血液功能产生危害，严重损伤肝肾功能，同时会提高一些病毒的耐药性，使现有的抗生素逐渐失效。

　　孙教授表示，药房不凭处方卖抗生素也是为了赚钱，“不是每个需要抗生素的顾客手里都有处方药，如果药房拒绝销售，将会损失很大一部分利润。”现在大部分处方药都在医院，“肥水不流外人田，医院很少让处方流向药店”。一些药店请退休的医师在店里坐诊，退休医师还有开处方的权力，“随便开处方，这是一种变相的违规操作”。

　　>>支招

　　买药时认准通用名

　　孙教授称，药品一般有四种名称：一是通用名，是一种药的法定名称，全世界都能看得懂的统一名字；二是化学名；三是别名，是生产厂家为了区别而起的“小名”；四是商品名，企业为了创出自己的品牌而用的。

　　国家规定药品外包装上一定要有通用名和商品名，而西药还必须用上化学名。“很多人容易被药品的商品名给忽悠，觉得某某知名的药就一定疗效好，这是错误的理解。只要药品通用名一样，不管它的商用名如何花哨，实际药效差不多。”药品商用名是为了企业更好竞争而使用的，不要被广告上夸大疗效的宣传词给蒙骗了。

　　业内人士罗晓称，老百姓去购买药品时，如果通用名相同，最好选用最便宜的，不要买品牌药，“因为都是同一种药，疗效上没有任何区别，没有必要帮厂家缴纳广告费”。(王奕 张秀国)

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