三亚91家农村卫生室实现基本药物零差率销售

　　250毫升复方氨基酸原来销售20元每瓶，现在每瓶5.8元;0.25克阿莫西林胶囊，原来每盒10元，现在4.5元一盒……家住三亚凤凰镇的王新福日前切实感受到了“基本药物制度”覆盖农村卫生室带来的好处，那就是看病越来越便宜，门诊和住院费用双下降。

　　“以前感冒发烧上医院看病需要60元，现在40元就差不多了，便宜了30%。”王新福告诉记者，小孩8岁了，总是身体不好，发烧感冒是常有的事，家里常年备着药，所以他对药价等医疗费用的变动甚是敏感。

　　据了解，实施基本药物制度是国家和海南省医改的5项重点改革之一。从2010年1月1日起，三亚在全省7个试点市县中，率先实施了基本药物制度，2011年12月1日起，在全市所有91家村卫生室全面实施。目前已实现了对11家农村卫生院、3家社区卫生服务中心、12家社区卫生服务站、5家农场医院共31家公立基层医疗机构和全市村卫生室的全部覆盖，对国家基本药物实行零差率销售，取消原来的药品加成制度(即加价15%)，按进价多少卖多少来执行，降低了城乡居民基本用药负担,让广大农民朋友真正得到了实惠。

　　村卫生室实施国家基本药物制度后，由各镇卫生院负责统一集中采购药品，并进行药品验收、药款结算。村卫生室定期向镇卫生院报送药品需求计划，及时到镇卫生院领取所需药品。按照省政府的要求，实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室，将纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物，纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。

　　三亚市卫生部门有关负责人介绍说，目前已初步建立了基本药物使用、销售、采购配送、差价补偿等系列运行机制。基层医疗机构斩断“以药养医”以后，为保障基层医疗机构的健康运行，政府采取兜底补贴的办法，补足基层医疗机构的药费缺口。从2011年起，市政府加大对基本药物使用的补助额度，从20%提高到30%，其中10%作为激励补偿，在年终考核合格后拨付。

　　“我们卫生院服务5万多人口，实施基本药物制度后，卫生院的药价降幅达30%左右。”三亚市凤凰镇中心卫生室相关工作人员告诉记者，在没有实施基本药物制度前，该院0.25克阿奇霉素片是每盒18元，而现在是6元钱一盒。百姓因为受益，近期前来看病的人也增加了不少。

　　据了解，在基本药物制度实施以后，三亚基层医疗机构的药品销售价格有了较大幅度的下降，总体上呈现“两降一升”的积极变化。一是次均门诊费用和门诊药品费用均明显下降。二是住院费用和住院药品费用均明显下降。三是患者就诊率明显上升。记者也从市卫生局的统计报表上看到，刚刚过去的2011年，三亚基层医疗机构基本药物销售额、使用比例均占77%以上;月门诊次均费用39.4元，与上年相比降低了31.8%;基层医疗卫生机构住院次均费用为712元，门诊量较去年同期增长了24%。

　　另外，三亚去年投入2000多万元，改造和新建农村卫生院和社区卫生服务机构工作用房1.3万多平方米，完成了100多套周转房建设，稳定了人才队伍。三亚市还对基层医疗机构进行编制内管理，医技人员工资、绩效工资、社会保险按总额的80%给予补助，公共卫生服务经费按服务人口农村39元/人、城市43元/人全部由财政保障，对承担公共卫生服务任务的乡村医生，三亚市每人每月补助350元。

   相关链接