温家宝主持召开国务院常务会议 研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作

　　海口网2月23日消息  国务院总理温家宝22日主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。

　　会议指出，2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》发布以来，医药卫生体制五项重点改革取得明显进展。一是覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿，覆盖95%以上的城乡居民。保障范围从大病延伸到门诊小病。二是国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。三是覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，全科医生制度建设开始启动。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。向城乡居民免费提供预防接种、健康档案等10类国家基本公共卫生服务，全面实施国家重大公共卫生服务项目。五是公立医院改革试点积极推进，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制创新稳步展开。

　　会议指出，当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。必须进一步加强组织领导，把改革持续推向深入。“十二五”期间，要以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，在三个方面重点突破：一是加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生。三是积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。

　　会议要求在重点突破以上三项改革的同时，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革，积极发展医疗服务业。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。制定完善相关法律法规，健全行业、人员、技术、设备的准入和退出机制。

　　会议要求放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步落实政策，改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。

　　新华社北京２月１６日电（记者车玉明、周婷玉）２月１５日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，统筹推进医改近期五项重点任务，努力实现全民基本医保，建立健全基本药物制度，拓展公立医院改革试点，逐步达到人人享有基本医疗卫生服务。

　　国务院医改办负责人和北京市、安徽省、江西省、甘肃省政府负责人在会上发言。在认真听取大家发言后，李克强说，医改是一项重大民生工程，是社会领域的重要改革，是推动科学发展的必然要求。一年多来，在各方面的努力下，医改取得了明显进展和初步成效。随着人均收入水平上升，群众对改善医疗卫生服务有了更多期待。没有健康就没有小康。今年是医改的攻坚之年，要进一步提高对医改重要性、紧迫性和艰巨性、复杂性的认识，围绕保基本、强基层、建机制，统筹安排，突出重点，循序渐进，扎实有效地把医改推向前进。

　　李克强指出，努力实现全民基本医保，今年要大幅提高新农合和城镇居民医保政府补助标准，显著提升人均基本公共卫生服务经费标准。同时，提高住院费用报销比例和最高支付限额，普遍开展基层门诊统筹，提高重点大病保障水平；推行医疗费用即时结算，推行基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续。要通过提升保障和服务水平，把政府对医改的投入切实转化为百姓防病治病的实惠。

　　深化医药卫生体制改革启动两年来，各项改革政策正在有序推进，取得了明显进展和初步成效。但是，必须清醒地看到，我国仍然是一个发展中的人口大国，医药卫生事业发展总体水平不高，各种制约事业发展的体制机制障碍尚未从根本上得到解决，许多群众在看病就医方面还存在着困难，“看病难、看病贵”依然是社会各界关注的热点问题之一。

　　“看病难、看病贵”的主要原因有：一是医药卫生改革发展滞后，不能有效地满足群众日益增长的医药卫生需求。二是医药卫生资源总量不足，基层卫生服务体系薄弱。三是医疗保障制度不完善，还不能消除“因病致贫”现象。四是公立医院公益性质淡化，合理的医疗服务体系尚未形成。五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高，影响了基本药物的可及性。六是基本公共卫生服务存在较大的城乡、地区和人群差异，影响了疾病预防控制的效果。

　　深化医药卫生体制改革为从根本上解决“看病难、看病贵”问题制定制度框架，奠定了政策基础。两年来，深化医改围绕保基本、强基层、建机制的原则全面展开，基本实现了预期目标，取得了明显进展和初步成效。在缓解群众看病就医问题方面主要开展了以下工作： 

　　新华社北京５月２９日电（记者刘铮、江国成）５月１８日，广西兴安县莲塘村。政府补助新建的村卫生室，在这一天给村民们免费测血压。测完血压的村民们聚在卫生室门口，围看公示的全村新农合报账情况。

　　“以前看病得到村医家里，全是自己掏钱，现在镇里村里都有新建的卫生院卫生室，国家还给报销，这真是一件大好事。”６８岁的村民欧阳秋榕说。

　　２０１１年是实现医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９年至２０１１年）的攻坚和收官之年。莲塘村的变化和场景，在各地已经越来越普遍，一张基本医疗卫生保障的大网正在迅速铺开，医改取得了明显进展和初步成效。