北京5大医院试水医药分开：药费降了 专家号好挂了

    “医药分开的好处，跑了几趟医院后才真切体会到了。”记者１月２１日到北京友谊医院采访，患者楚女士发现，“还是拿一直吃着的治高血压的药，药费却降了点。”而记者发现，医药分开后，专家号需求也有所下降，因为看专家的医事服务费较贵，很多患者不会仅仅为开点药就挂专家号了。

    北京友谊医院２０１２年７月１日最先试点医药分开，随后陆续有北京朝阳医院、天坛医院等４家医院参与进来，取消了药品加成、挂号费和诊疗费，改收医事服务费。普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费分别为４２元、６０元、８０元、１００元。北京市将医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次４０元。

    １月２１日８时３０分，友谊医院门诊大厅内，取药窗口上方的大屏幕上滚动播放着医药分开前后的药品价格。“我平时吃的降压药‘络活喜’原来是每盒３８．１元，现在只要３３．１４元。”楚女士是北京医保患者，她挂普通号只需个人支付医事服务费２元。

    北京市医院管理局监测数据显示，至２０１２年１２月底，５家医药分开试点医院门诊医保患者次均医疗费用从４４０元降到３５１元（下降２０．３４％）；门诊医保患者次均药费从３０７元降到２０２元（下降３４．４３％）；门诊医保患者自付费用从１９６元下降到９８元（下降５０．０３％）；住院医保患者的例均医疗费用平均减少３１６２元，自付费用从５０９２元下降到４３７１元。

    “医药分开让医务人员摘掉‘卖药’的标签，靠医疗服务赢得社会尊重，职业认同感增强了。”北京市医管局局长封国生说，医药分开取消药品加成，医院与药品销售利益链被切断，医院更加强处方点评，有效避免了“大处方”、滥用抗生素等。这些改革不仅使患者就医负担减轻，也有利于公众健康。

    记者在天坛医院等采访发现，与专家号相比，这些医院的普通号比原来更“紧俏”。医药分开后，医事服务费价格梯度的设置，让试点医院的门诊就诊结构发生了变化。“普通门诊患者增加１７％，专家门诊患者约减少１９％。”封国生说，“一部分常见病的患者，特别是医保患者分流到普通门诊，起到了缓解看专家难的作用。”

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