上海已有两例热射病患者死亡 重症中暑接二连三

　　连日热浪高温，闵行区中心医院已有两例重症中暑（即热射病）患者死亡。记者今天早上从长征医院获悉，该院近日收治了一名从嘉定区转诊过来的热射病患者，因为抢救及时，该病人今天已经脱离危险。而一位来自崇明的老人因为出现高热等热射病症状，昨天紧急从当地转送至新华医院急诊，所幸院方抢救措施及时到位，目前症状已有所改善，生命体征平稳。

　　据本市多家医院急诊科专家透露，随着户外防暑措施日益加强，目前在大城市越来越多见的是非劳力型的中暑病人，即“室内中暑”。

　　重症中暑接二连三

　　据了解，一名58岁的男子昨天早上被送进闵行区中心医院，当时症状为呕吐、抽筋等，据这位中暑患者的工友回忆，当时他们并没有在烈日下暴晒，也没有进行繁重体力劳动，而是在室内，只是没有空调，只有电扇。院方称，最近三天内已经收治了4例这样的重度中暑患者，其中两例送医院的时候已经出现多器官功能衰竭，最终宣告不治。

　　长征医院的普通病房里，躺着刚刚从ICU病房转过来的50岁船工黄先生（化名）。前两天他因为中暑被同事送到嘉定某医院后，医生发现他已经出现重度中暑的症状，立即转诊到长征医院。当时，黄先生神智已经昏迷，肌酐超过700μmoI ／L（正常人在140μmoI ／L以下），电解质紊乱，肾功能衰竭，呼吸功能受影响，多器官功能障碍综合症的他随时有生命危险。 “这就是典型的重症中暑，也就是热射病。 ”长征医院急诊科林兆奋主任告诉记者。除了热射病患者，各大医院频频接到轻度或中度中暑病人，长征医院平均每天收治一两个。

　　热射病死亡率高

　　奉贤中心医院急诊科李金章主任表示，热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。

　　林兆奋主任指出，中暑原因往往分为两种：第一种是阳光直射加高温损伤人体汗腺，破坏人的发汗功能，导致中暑；还有一种则是周围环境温度和人体的温差变小，导致人体内散热效率下降，也可以引发中暑。很多人以为太阳下山后运动或户外劳作就没问题，其实放低了警惕性，一样可能导致中暑或热射病。

　　热射病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。如得不到及时妥善的救治，热射病的死亡率高达40%至50%。

　　闵行区古美社区卫生服务中心预防高温中暑条线负责人郝志军医师提醒，在高温天气应重点保护年老体弱等人群，营造一个舒适的小环境，室内要通风，尽可能把室温降至26℃—28℃，室内外温差控制在8℃以内。要保持情绪稳定，注意膳食的调配，饮食宜清淡，多饮水。

　　其自身体温调节功能差些、散热不好、出汗少、易引发中暑。

　　户外工地的工人

　　临近中午应采取一些遮阳、湿毛巾降温等防护措施，着棉质吸汗透气类衣物，及时补充水分。

　　慢性病病人如患有高血压、心脏病、糖尿病、内分泌系统病人

　　这类病人要比常人中暑危险高很多，应当多注意补水，喝水量可以比平常多1至2倍，如果出汗多，身体里的钠会丢失，造成电解质紊乱，可以补充些糖盐水。

　　肥胖者、儿童及孕产妇

　　耐热能力差，也易发生中暑。

　　大汗淋漓后突然喝冰饮料、洗冷水澡的人

　　在身体出汗时毛孔处于扩张状态，如果此时突然喝冰饮料、洗冷水澡容易导致毛孔剧烈收缩，导致身体脏器的循环障碍，容易引发肠胃道应急性出血症状。

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