合肥18余万人签约家庭医生免费服务

　　8月20日，葛怀玉正在给家住合钢三厂的徐老测量血压。

　　给家人请个家庭医生这一设想在2012年成为现实，当年合肥市启动了家庭医生服务。

　　回首这一年多来，越来越多的普通家庭有了自己的家庭医生。日前合肥市卫生局发布统计数字，截至今年6月30日，合肥市累计签约家庭78235户、签约家庭人数183002人，重点人群97671人。

　　迅速增加的数字，仍然存在着诸如家庭医生数量不够、医技水平有限等问题，合肥市卫生局相关处室负责人称，“家庭医生进入合肥只有一年多时间，有成绩也有问题，还有很多路要走。”

　　如何请一位家庭医生应诊

　　1.到所在社区卫生服务中心“签约”

　　2.病人必须是行动不便的有需求的老年人

　　3.给家庭医生打电话预约时间

　　4.家庭医生上门为病人看病(免费)

　　5.如果您有咨询需求，也可打电话给家庭医生

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　　居民：专程去找家庭医生咨询

　　陈良荣，63岁，畅园新村居民。8月20日15时30分，陈良荣不需要“走”大医院挂号的程序，直接到亳州路街道社区卫生服务中心，就能来到医生葛怀玉的身旁。

　　7月8日，陈良荣在葛怀玉的提醒下，在卫生服务中心做了免费体检，“一查吓了一跳，我得了糖尿病，血糖达到14。”

　　此前，陈良荣没有感觉到任何不适，只是在三年时间里，体重从170斤下降到140多斤。“哪想到会是糖尿病在作怪啊。”陈良荣说。

　　对于糖尿病陈良荣有很多不明白，这次也是专程来咨询的。

　　“吃了你开的降糖药，肚子开始总是咕噜咕噜的，现在好多了，上回听你讲的，我现在不吃西瓜了。”

　　葛怀玉是陈良荣的家庭医生，而与陈良荣一样，有480多户家庭与葛怀玉签订了协议，接受葛怀玉的服务。

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　　医生：希望家庭医生能够再多一些

　　480多户签约家庭，葛怀玉的工作一点都不轻松。

　　一位合格的家庭医生需要为签约家庭提供免费的10项公共卫生服务，其中包括对行动不便的有需求的老年人提供上门报务，也就是之前宣传的——一个电话请来家庭医生。

　　陈良荣见到葛怀玉的第一句是：“我都来七八趟了，你都不在。”话里多少有些抱怨的意思。

　　“事情太多了，来之前给我打个电话。”葛怀玉说，除了正常的坐诊、定期走访签约居民外，接到不方便出行老人的电话也需要出诊，很多工作都需要在居民家里完成。

　　16时，葛怀玉出诊了。“合钢三厂的徐老今年74岁了，有脑梗塞病史，走路不大方便，今天要去给他测测血压。”

　　路上，葛怀玉说起了做了一年家庭医生的感受：“家庭医生还是太少了，我们10个人的团队需要服务2253户，工作量很大，如果能再有10个人我们也会轻松些。”

　　葛怀玉每次出诊都要根据病人情况准备医药器械。

　　家庭医生“说”

　 “中毒老人最后一个电话是准备打给我的”

　　葛怀玉决定做好一位家庭医生，这与多年前的一个经历有关。

　　“几年前，大钟楼附近一位老人因煤气中毒死在家中，警察找到我说老人最后一个电话是准备打给我的，只差最后一个号码没按，可能当时没有力气了。”那个“差一个号码”就能拨通的电话，让葛怀玉体会到了病人的依赖，为了还能享受那份依赖，他选择成为家庭医生。

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　　卫生服务中心：期待提高居民的知晓率

　　2013年1月底，庐阳区双岗街道社区卫生服务中心经过调整，成立双岗中心服务家庭医生小组。调整后的服务小组每组由1名全科医生、1至2名全科护士、1名卫生技术人员和1名社区联络员组成。“卫生服务中心共有6个小组，医生护士共有30人左右，下属的卫生服务站共有4个小组，医护人员共20人左右。这支队伍给社区1万余人的日常生活提供上门服务。”双岗街道社区卫生服务中心主任牛磊说。

　　“我们10个小组，每个小组的名字都以组队长的姓名命名，这样方便管理，也方便群众找到自己所属区域的家庭医生。”

　　每个小组每周有两个下午都会去自己所管辖的社居委值班，一般是在离退休职工娱乐室。在一张服务区域平面图上，10个小组各自的服务范围都用不同颜色标注出来，以主干道为界进行网格化的划分。“双岗社区共8.5万人，我们现在服务的对象主要是孤寡老人和残疾人，现在的覆盖人口有1万人左右。”

　　经过一年的发展，家庭医生服务渐渐走进居民家中，牛磊却担心知晓率不够，“很多人仍不知道这个服务项目。”“因为这是一个双向选择的问题，医院单方面的宣传还不能够被所有人理解。”

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　　未来：更多的医生将走进家庭

　　当签约家庭渐渐对家庭医生产生依赖的时候，家庭医生服务仍然存在着人才缺口、医技水平有限等问题。

　　根据日前合肥市卫生局发布的统计数字，截至今年6月30日，合肥累计签约家庭78235个、签约家庭人数逾18万。而在合肥，有资格成为家庭医生的必须是一位全科医生，这个数字只有1006人。

　　2012年6月19日，安徽省政府下发了关于建立全科医生制度的实施意见，提出在未来3年内，城乡每万名居民有2名合格的全科医生。合肥市卫生局妇社处处长丁晓芹说，政府正在加大全科医生的培训，除了“5+3”的培养模式外，每年还对医技人员进行一个月的培训，同时加大公开招聘的力度，家庭医生数量有望在两年内超过2000人。

　　“家庭医生为签约家庭进行免费公共卫生服务，这方面产生的费用是由政府买单的，而在承担这一任务之后，家庭医生的月收入也相应提高了一千多元。”丁晓芹说，在提供家庭医生服务后，基层医务工作者的收入得到了提高，而这也将吸引有一定特长的医务工作者扎根基层医院。

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　　服务的重点人群

　　2012年，合肥市在全市范围内逐步推行签约式“家庭医生”服务，以重点人群为主要对象开展健康管理。重点人群包括慢性病、老年人、残疾人以及生活不能自理的人群。

　　家庭医生为签约家庭提供免费十项公共卫生服务，包括制定重点家庭个性化健康管理计划；按需求提供基本医疗服务；开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和健康干预；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持；对签约家庭开展约定服务，签约居民有特需社区卫生服务可通过双方约定提供有偿服务，家庭医生与居民约定有偿服务项目，时间、内容和服务收费等。

　　采写：晨报记者徐韧松实习生谭玥雨摄影：晨报记者高博