世界卫生组织官员11月1日在北京接受媒体采访时称,世界上没有完全免费的医疗,任何形式的医疗体系,都需要找到各种资源进行筹资,如税收、社保或个人支付等,以支持服务的提供。政府有责任建立医疗卫生服务体系,但个人也有责任,免费会造成资源的巨大浪费。(11月3日《人民日报》)
这几天,在卫计委官员和某些砖家的轮番批驳下,“免费医疗”这个看上去很美的国家福利正变得十分不堪:好像这根本不是一项福利,而倒是政府不顾百姓死活的懒政。如此说来,真的很庆幸我们没有采用免费医疗,否则就会“像俄罗斯一样惨”,看病排很久的队,“做一台手术甚至要等好几年。”
笔者除了对报道中所言“免费医疗理论上不成立,实践中也行不通”存疑外,所列的免费医疗可能导致的各种弊端倒也确实如此。在强大的国家财力还没有形成前,在13亿人口的大国免费医疗或许真的只是一剂可口的毒药而已。
话说回来,免费医疗再怎么不堪,那也是别人家的事,我们站出来说三道四,这样批滥对方就能证明我们现行的医改是多么伟大光荣正确么?公众之所以对“俄罗斯实行免费医疗”如此敏感,对应的正是公众对“看病难,看病贵”的焦虑和纠结。
上月初,卫计委公布的数据却显示,1至7月,公众看病的费用较去年又有了增长。其实不必看什么数据,到各大医院里去转转就能感受到公众就医的现状。无论是县医院、市医院、还是省立医院,都跟菜市场似的。与之一并考量的还有屡有曝出的病人锯腿、切腹之类的极端事件,这或多或少地暴露了我们医疗保障还有没有顾及到的死角。更令人耸人听闻的则是医患间的关系竟紧张到了要拔刀相向。卫计委的官员和专家们,俄罗斯的事暂放一放,还是先解决好自身的问题的吧。
卫计委的官员说,并没有真正意义上的免费医疗。这个就点像小儿科般的文字游戏了。所谓的免费当然是指公众个体的看病费用由政府兜底,即便傻子也不会糊涂到说要让医院来做活菩萨。不要辩解什么国情差别,更不要指责别人免费医疗服务质量不高,与其细数其他国家免费医疗的弊端,不如统计在全球范围内,到底还有多少国家看病比我们更难更贵。
“免费医疗”做不到,“公平医疗”该能实现吧。不能只让极少一部分享受“免费医疗”,而让大多数的公众在“看病难,看病贵”中煎熬。
文/方龄皖