“弃婴岛”：生的希望 儿童大病救助机制亟待建立

        原标题：“弃婴岛”：生的希望不会助长遗弃婴儿行为，但儿童大病救助机制亟须建立

        继2011年6月1日石家庄设置国内首个“婴儿安全岛”之后，2013年岁末，西安、南京等城市相继建立“弃婴岛”。此举引发舆论两派声音：赞成者认为此举将大大提高弃婴存活率，反对派则担心这会助长丢弃婴儿现象。

        民政部副部长窦玉沛此前接受媒体采访谈到弃婴岛问题时表示，设立弃婴岛，正是基于生命至上、儿童权益优先的原则，与中国未成年人保护法的立法精神是一致的，与刑法打击弃婴犯罪并行不悖，建议在全国范围内推广。

        事实证明，弃婴岛让弃婴避免了人为的二次伤害。但通过弃婴岛进入福利院等慈善机构的孩子，在成长过程中却无法获得足够的亲情和温暖。即福利院并不能取代家庭的作用。

        从这一点上来说，我们更期待儿童大病救助机制的建立，让重病患儿的家庭和残障儿童的家庭获得保障，从而减少遗弃行为。

        本报记者 陈舒扬 发自北京

        2013年7月，民政部下发了《民政部办公厅关于转发中国儿童福利和收养中心开展“婴儿安全岛”试点工作方案的通知》，意味着福利机构设置“弃婴岛”接收弃婴的行为得到了官方的认可，并将在全国推广。

        见于官方文件的婴儿安全岛，被更通俗地称为弃婴岛，是为弃婴提供的室内庇护场所，一般设置有保温箱等保护婴儿人身安全的设施，其初衷是降低弃婴行为对婴儿的伤害。据时代周报记者了解，截至2013年12月底，全国已经有19个省市设立了弃婴岛。

        弃婴问题屡屡戳痛社会的神经，弃婴多为重病重残儿，因此除了道德上的责问，弃婴现象也昭示着我国医疗保障和儿童福利制度的不健全。业内更多的声音认为，设置弃婴岛不是为了“鼓励”遗弃、而是保护被遗弃婴儿。现代文明社会中，人类的生育风险应由全社会共同承担，理想的状态是，重病患儿的家庭和残障儿童的家庭获得保障，从而减少遗弃行为。

        集中收治提高弃婴存活率

        时间多在凌晨和傍晚，地点多在医院、公园和胡同，重病或重残的婴儿，被父母遗弃—除了可能在露天野外受到天气、虫鼠的再次伤害，还因为生命力弱，弃婴可能难以被人发现，从而失去最佳的救治时间。

        石家庄社会福利院院长韩金红见过许多这样被遗弃的婴儿。跟许多城市一样，他所在的福利院是石家庄唯一的综合性社会福利机构，儿童福利部门设于其中。

        2011年，出于“让弃婴免受二次伤害的初衷”，韩金红向相关部门提出了设立婴儿安全岛的申请，得到支持。初期的婴儿安全岛是一个铝合金外皮制作的简易房，治安岗亭大小，内设一个婴儿保温箱。

        根据统计，从2011年6月设立到当年年底，婴儿安全岛共接收弃婴24名，石家庄社会福利院在全市范围内接收的弃婴是75个，低于往年同期数量。韩金红认为这表示婴儿安全岛设置后石家庄弃婴总数没有增长，只是集中到了一起。

        韩金红告诉时代周报记者，到了2012年，由于媒体报道和社会关注度的上升，石家庄社会福利院收到的弃婴数量比往年上升了30%，但到了2013年又有所下降。从设立婴儿安全岛至今的两年多时间里，岛内一共收到过181名弃婴。总体上看，弃婴行为并没有在弃婴岛设立后变多。

        值得一提的变化是，婴儿安全岛让弃婴的存活率提高。韩金红表示，以往被发现的弃婴存活下来的不到一半，而婴儿安全岛两年多时间里接收的弃婴，约60%能够存活下来。高烧、外伤和肺炎这些弃婴常常遇到的伤害，很少再在安全岛里的孩子身上出现。

        2013年春天，婴儿安全岛经过一次改造，扩大了空间，增设了婴儿床和空调，并用延时报警器代替了原来的人工按铃—人们发现，由于弃婴者担心被人发现，大多人不会使用人工按铃；现在的远红外报警装置，在检测到人向岛内置放婴儿时将会自动开启，但会延时报警，在弃婴者离开后，才会提醒工作人员查看和收治弃婴。

        鉴于石家庄的成功经验，两年多来，河北省已有11个地区建立了婴儿安全岛。

        不会助长遗弃行为

        石家庄婴儿安全岛在建立之初便受到包括民政部在内的各界关注。“河北省在做的时候，众多人都在观望，看看会出现什么问题，会有些什么启示。”中国公益研究院儿童福利中心主任高玉荣对时代周报记者谈道。

        无论如何，学界非常支持此举。“类似弃婴岛的做法在国外已经很普遍，”高玉荣强调，“它和联合国《儿童权利公约》的精神是一致的。”

        据了解，世界各国都立法反对弃婴现象。但与此同时，大多采取安全港法案、匿名生产法、弃婴保护舱等人性化措施，允许生父母将新生儿遗弃在指定的场所或专门的设施，确保弃婴得到妥善照顾。生父母无需透露身份并可免受法律制裁，体现了对弃婴生命权的重视。

        弃婴岛也符合国际社会的通行做法和理念。联合国《儿童权利公约》规定：“关于儿童的一切行动，不论是由公私社会福利机构、法院、行政当局或立法机构执行，均应以儿童的最大利益为首要考量。”

        人们最大的担忧是：设置弃婴岛是否会鼓励家长遗弃婴儿？石家庄的经验多少消除了这一疑虑。中国公益研究院不久前发布的一篇评论明确表达了对弃婴岛的支持，其中指出，安全岛与弃婴量之间没有必然联系。除了石家庄福利院之外，该文列举了国外案例：在美国，洛杉矶自2002年实施安全港法案后，非法弃婴量逐年下降，从5年前的每年13人降为2人。

        石家庄婴儿安全岛运行两年之后，2013年7月，中国儿童福利和收养中心（下称“儿童收养中心”）公布了《关于开展“婴儿安全岛”试点工作的方案》（下称“《方案》”），并由民政部转发。根据方案，弃婴岛全国性试点在2013年8月展开，原则上每个省确定1-2个试点地区，以儿童福利机构为设立主体。

        《方案》还对婴儿安全岛的设立地点、设施标准、工作制度和规范进行了指导建议。如提出设立地点一般可在儿童福利机构附近，以便对弃婴提供及时快速的保护；也可考虑设在弃婴现象多发地区，如医院、流动人口聚居地。

        “比如为了救治的方便，也可以设立在医院附近，但仍然由福利机构管理。这就需要建立相应的工作机制。”推广工作的直接负责人、儿童收养中心抚育部主任冀刚对时代周报记者表示。

        据了解，大部分地区选择在福利院或定点医院附近设立弃婴岛，深圳社会福利中心还有依托银行网点设点的打算。冀刚称，全国已经有19个省市设立了弃婴岛。

        “弃婴岛推广的最大困难可能是来自社会上的看法。”冀刚表示。事实上南京社会儿童福利院的弃婴岛自2013年12月10日启用以来，收到的弃婴数量骤增，加重了人们对弃婴岛鼓励遗弃婴儿行为的担忧。

        对此，冀刚认为，短期个别弃婴岛接受弃婴数量增加，跟媒体传播有关；加上弃婴岛尚未广泛设立，部分设立了弃婴岛的福利院甚至会吸引外地的弃婴者。“我们更关注婴儿的生命。”冀刚说。

        儿童大病救助机制亟待建立

        中国每年有多少婴儿被遗弃？一份2010年发布的被广泛引用的《中国儿童福利政策报告》提到，相关部门保守统计，中国每年大约有10万名儿童被遗弃，大多为残疾儿童或女童，其中绝大部分是弃婴。

        绝大多数弃婴天生残疾。从事孤残儿童事业多年的高玉荣表示，现在因性别等其他原因遗弃的已经极少，弃婴问题更多反映的是我国医疗保障和儿童福利制度的不健全。

        对于一些家庭来说，一个身患重病或者残疾的孩子，可能会带来难以承受的经济和生活压力，因此遗弃成为最容易的解决办法。《刑法》虽对遗弃罪有明文规定，遗弃孩子可能构成犯罪。但在执行过程中，真正受到惩罚的情况并不多，因此遗弃罪的警示效果并不明显。

        根据相关规定，任何人发现弃婴，应在第一时间向当地居委会或村民委员会通报，并向公安机关报案，公安机关确认无人认领后，移送至民政部门指定的儿童福利机构。儿童福利机构则需在规定时间发布寻亲公告，公告期后仍无法找到监护人的弃婴，才能正式办理进入儿童福利机构手续，同时需及时做好弃婴的体检救治、户籍登记及抚育。

        弃婴被登记为孤儿后将享受孤儿的补助体系。我国目前的儿童福利制度由中央和地方财政共同投入，中央财政对东、中、西部地区孤儿分别按月人均180元、270元、360元的标准予以补助，地方财政根据当地财力状况补充配套资金，确保社会福利机构供养孤儿最低养育标准为每人每月不低于1000元，社会散居孤儿为每人每月不低于600元。

        然而仍有许多散落民间的弃婴、孤儿由于各种原因未能享受保障。2013年1月4日“兰考大火”事件后，民政部对个人和民办机构收留孤儿情况进行了一次全国大排查，结果显示，全国收留孤儿弃婴的个人和民办机构878家，共收留孤儿弃婴9394名，其中得到民政部门监管并领取最低生活保障或孤儿基本生活费的4654人，仅占总数的一半。

        对重残弃婴来说，正式进入福利机构前的医疗经费也是长期存在的问题。据韩金红介绍，在石家庄福利院，弃婴的医疗救助费用，纳入由当地财政支持的儿童大病医疗保障范围。但并非所有地区都有这样的保障渠道，儿童收养中心主任张世峰曾对此回应称，各地可以借弃婴岛试点工作的机会，争取当地财政支持，也可以考虑探索纳入医疗保障和“明天计划”。

        2004年启动的“明天计划”，是民政部投入福利彩票公益金开展的残疾孤儿手术康复计划，主要对生活在社会福利机构中的具有手术适应症的孤残儿童进行免费手术矫治。得到矫治后，孤残儿童将更有可能被家庭收养。

        全国来看，孤儿数量在增加，被家庭收养的数量却在下降。根据《2012年社会服务发展统计公报》，截至2012年底，全国共有孤儿57.0万人，其中，集中供养孤儿9.5万人，社会散居孤儿47.5万人；2012年，各类社会福利机构收养儿童10.4万人，全国办理家庭收养登记27278件，其中中国公民收养登记23157件，外国人收养登记4121件。对比往年数据，虽然孤儿数量增加了6万，但家庭收养儿童人数延续了缓慢下降的趋势。

        “家庭收养遵循‘先国内、后国际’的原则，国内家庭基本都希望收养健康的孩子，国外家庭则会愿意接受轻度残疾的儿童。”高玉荣告诉时代周报记者，想收养的家庭很多，但随着对女孩歧视的减少和生育率的下降，目前孤儿院可供收养的健康孩子越来越少。

        回到弃婴问题本身，理想的状态是，重病患儿的家庭和残障儿童的家庭能够得到保障，从而减少因残疾而成为孤儿的现象，这有赖于儿童大病救助机制更广泛的建立。

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