医患关系再成议论焦点 海口医疗纠纷解决新思路

　　海口网2月27日消息（海口晚报记者 林菲 实习生 吴小莹）医院，是医护人员救死扶伤，患者祈求健康的地方。近日，黑龙江医生头部遭击致死、河北医生遭割喉事件接连发生，令医患关系再度成为人们议论的焦点。面对医疗纠纷，为什么患者及家属会诉诸暴力？如何才能理性地解决纠纷，让悲剧不再重演？海口市美兰区人民法院成立的医疗纠纷法庭，进行了新的尝试。

　　患者：医院成为阴影

　　27岁的冯女士曾是一名肾病综合征患者，回忆起高中时期漫长的治疗过程，她的感觉是“失望”。

　　18岁病发时，冯女士找到海南某医院肾病内科最好的主任医师看门诊，从她第一天去到最后一天，医生每次都是简单的询问、检查、开药。而对于什么时候可以治好，怎么治，怎么才能不复发等问题，医生什么都没说。当时每天输液和服用西药，一个月要花掉将近4000元。漫长的治疗期，让冯女士看不到希望，最后，她放弃了西医治疗，通过学习其他患者服用草药，基本恢复了健康，医院成了她的阴影。

　　作为病患家属，张先生称，看着自己的爱人在不同的医院和科室辗转，重复地检查、治疗，却没有医生能给出确切诊断结果，不但爱人，他也承受着巨大的精神和经济压力。

　　市民蒲女士认为，现今出现的杀医、伤医事件，重点不是谁对谁错的问题。医护人员的工作性质决定了他们在此类事件中的被动，而患者或患者家属是在丧失冷静和理智的情况下才做出的过激行为，主要还是缺乏沟通。“比如看诊等待的事情，谁都不想等，但是医生就这么少，病人却是好几倍，等待是无可奈何的事情，有时看到患者因为等待时间过长对医护人员发脾气，那也是没必要的，解决不了问题。”

　　冯女士称，冰冻三尺，非一日之寒，国内医疗体制、“以药养医”等问题，都是造成了今日医患关系紧张的原因。发生的一些暴力伤医事件，无法解决问题，也无法改变现状，毕竟问题的根源不在于医生个人，而是整个大环境的影响，医生和患者之间彼此需要，又彼此误会，这时更需要政府宏观手段来改善。

　　医生：渴望得到理解

　　看到暴力伤医事件的新闻，在海南某三甲医院工作的麻醉科医生陈铎（化名）不禁苦笑：“医生其实也是弱势群体。”陈铎称，现在的医患关系就像是物物交换的关系，患者认为付出了金钱，就应该换得所期盼的治疗效果，当治疗效果不如人意时，患者心中的天枰就会失衡，作为花钱享受服务的一方，便认为服务一方没有尽责。患者容易忽略生老病死的客观规律，以及钱与健康不能等同的事实，导致医患双方的信任感十分薄弱。

　　陈铎的同事郭凌（化名）最近也对暴力伤医事件给予了关注，包括21日广东卫视知名主持人王牧笛陪女友去打点滴，因为护士连打四针才找准血管，他发微博称“我也想拿刀砍人”的事件，也让郭凌感慨万分。

　　郭凌认为，王牧笛作为患者的朋友，由于医疗知识的缺乏导致误解可以理解，其实这也是大部分患者及家属的一个缩影。在就医时，许多患者及家属并不了解病情、治疗手段等，而医生解释过于专业或者双方交流不畅，容易引发患者及家属的不满。郭凌说，现在一些媒体的报道，也在无意间激化医患关系。

　　王英（化名）是一名检验科的医生，她称，现在的患者，只要经济条件不差，一点小病都往大医院跑，导致医院负荷过大，一个医生看一早上的门诊，最少有五六十名病患，连喝水上厕所的时间都没有，每位患者都希望医生看得久一些，但是后面等着的人又希望看病的人快一些出来，这也是医疗资源不足、分配不均造成的。“医生面对高强度的工作，也会累，有时不能达到患者所期望的态度，也希望患者能理解。”

　　医院：设立协调部门

　　22日、25日，记者走访了市内几家医院的安保情况，医院的保安人员一般分布在停车场、一楼医院大门、挂号处等位置，在门诊科室、住院病房几乎看不到保安。根据各家医院大楼的新旧程度，监控设备的安装密度也有所不同，同一家医院，不同位置的监控密度也不一样。比如，收费处、取药处监控摄像头就会比其他位置的密集，诊室、病房的摄像头一般安装在走道两端。

　　如果医生在看诊时与患者发生冲突，如何寻求人身安全保障？郭凌说，如果发生这类冲突，他们只能拨打警卫处的电话，等待保安前来维持秩序。他认为，医院应该多关注安保工作，比如增加保安人手，在医生诊室内安装紧急呼救装置等。

　　患者如果对医生或者医院的治疗程序、手段有疑问或者不满，该如何投诉呢？记者在解放军187医院门诊大楼电梯处看到了张贴的投诉电话，这个电话号码连接的是医院专门处理医患关系的部门———医患关系协调办公室。

　　该院医患关系协调办公室主任符照明表示，办公室成立的目的就是缓解医患矛盾、化解医疗纠纷，建立医患双方的理解与信任，争取使矛盾和纠纷在最短时间内得到圆满解决，在其他医院，基本都会设置此类部门。

　　符照明说，办公室24小时有人值班，一旦接到投诉电话就会马上到现场处理。据统计，办公室每年接到投诉20起左右，大部分发生在患者较多的科室，而且很多都是因为医护人员和患者沟通不良产生的误会。

　　“只要双方都有想解决问题的心，事情就好解决。”符照明称，医患关系协调办公室的成立也是给患者提供了一个可以发表意见、寻求帮助的渠道，避免患者情绪过激发生不必要的肢体冲突。同时，该办公室也会定期组织医护人员进行法律知识、与患者交流沟通方式、业务技能等方面的培训。

　　法院：简化诉讼程序

　　很多患者与医院产生医疗纠纷后，都会寻求第三方调解机构的帮助，医疗纠纷法庭也应运而生。医疗纠纷发生后，部分患者及家属由于法律知识欠缺，认为诉讼解决纠纷程序繁琐，费时耗力且加重经济负担，往往采取一些非理性的方式来解决，甚至发展成“暴力伤医”、“医闹”等事件。2011年11月1日，美兰区人民法院成立医疗纠纷法庭，建立了一个使患者和医院能有效沟通，并能及时引导医患双方走法律途径解决纠纷的通道。

　　医疗纠纷法庭庭长吴小亮介绍，该法庭统一管辖海口市所有医疗纠纷案件的一审审理和医疗纠纷调解协议的审查确认。医疗纠纷法庭可借助网络平台为患者快速立案，法官可通过视频组织有调解意愿的医患双方进行调解，若患者希望进行诉讼，该法庭也会通过网络请签署合作协议的华西医科大学司法鉴定中心等3家专业的司法鉴定机构做鉴定意见，保证审理的公正性，又能为医患双方省时省力省钱。

　　吴小亮称，医疗纠纷案件的诉讼，昂贵的司法鉴定等费用容易成为患者及家属的经济负担，一些人甚至因为无法承担鉴定费用而导致无法得到法律上的基本保障。鉴于此，美兰区法院2012年尝试推出医疗纠纷专项基金，今年1月又颁布《医疗纠纷专项基金实施细则》，对该项基金的申请条件、管理使用方式作了明确规定。确因生活困难而无法承担鉴定费用的患者，可向人民法院提出医疗纠纷专项基金申请，法院会依据审查后，对符合条件的患者采取相应救助。

　　吴小亮还向记者推荐了海南省医疗纠纷人民调解委员会，该委员会2013年全年受理医疗纠纷555例，调解成功350例，因为用时短、成本低受到了许多患者及家属的欢迎。法院今后也将加强与该委员会的工作衔接，为群众化解医疗纠纷。吴小亮不断重申，患者及家属在遇到医疗纠纷时，应该依法理性维权。

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