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李斌:医院只是“过路财神” 医疗服务价格过低

海口网 http://www.hkwb.net 时间:2014-03-06 19:16

    3月6日,十二届全国人大二次会议在梅地亚中心举行记者会,国家卫生和计划生育委员会主任李斌就"卫生计生事业改革发展"的相关问题回答中外记者的提问。

国家卫生和计划生育委员会主任李斌 摄影/中国网 高聪

    以下为记者会内容:

    中央电视台和中国网络电视台记者:我们注意到,总理在昨天的政府工作报告中明确提出今年要把医改向纵深推进,重点任务是公立医院改革。我们想问李主任的是,现在公立医院的改革难点在哪里?另外,今年会有哪些新的举措来进一步推进公立医院的改革?谢谢。

  李斌:深化医药卫生体制改革是一项重大的民生、民心工程,也是全面深化改革的一个重要组成部分。李克强总理昨天在政府工作报告中指出,要坚定不移地推进医改,要用中国式的方法解决世界性的难题。我觉得这话讲得铿锵有力,使我们进一步坚定了搞好医改的决心和信心。全面实施医改以来,应该说我们是坚持从国情出发,坚持保基本、强基层、建机制的原则,从基本入手,从基层抓起,稳扎稳打,步步为营,取得了阶段性的重大成效。

  现在医改进入了深水区、攻坚区。刚才记者讲到,难点是什么?难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头。今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。为什么要以县为突破口呢?因为县域广阔,覆盖了9亿人口,是医疗卫生服务中的"大头",把县级公立医院搞好了,就能有效地缓解城市大医院的看病难问题,同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。

  县级公立医院的改革,今年总理讲,要从去年311个县扩大到1000个左右,任务还是很重的。同时也要拓展城市公立医院的改革。城市公立医院的改革由原来的17个,今年要拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。

  在改革中,我们侧重要从这么几个方面采取综合改革的措施。一是要抓好规划的布局调整,制定全国医疗卫生服务体系规划,进一步优化资源配置。要严格控制公立医院的标准和规模。二是要破除"以药补医",理顺医药价格。总理在昨天的报告中也讲到了这一点。这是推动公立医院改革的一个关键环节和重要抓手。要破旧立新,重在建机制,解决"以药补医"的问题,就要通过理顺医药价格,通过增加政府投入,通过医院挖潜、节约成本这些途径来建立一个新的补偿和运行机制。现在医疗服务价值体系不合理,特别是医疗服务劳务技术价格偏低。我到基层去调研时候,有的院长跟我讲,现在医院里面的一二三级的护理,价格是多少?每天7元、5元、3元,低得可怜。就是24小时的特级护理,这个价格也只有30元左右。一些基本的手术费服务价格也很低,这就严重地背离了医务人员的劳动价值,就造成了一些不好的,或者造成了不合理的医疗行为,也造成了医院一些不合理的收入结构。 看似一个医院收入不少,实际上也是个"过路财神",好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。那么医院的正常运转怎么才能是很好的呢?所以价格是一定要改革的,但是这个改革还是要按照优化结构、有升有降、逐步到位原则进行,而且要使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。同时,医疗改革需要和医保相互衔接,通过支付制度的改革来配合。所以总体上不会增加老百姓的负担。

    也就是说,更加注重改革的系统性、整体性、协调性,更加注重通过体制机制的创新来释放改革的红利,更加注重提升科学精准的治理能力。改革还得一步一步来,要扎实推进,心急了也吃不了热豆腐,最终还是要实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续这么一个改革的目标。

 

[来源:人民网] [作者:] [编辑:冯丹霞]
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