目前,我国基本医疗体系包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险“三张网”。邓泽永代表发现,虽然整体运行平稳安全,但实际运行中制度分设、管理分离、资源分散也提升了管理成本,降低了管理效率,给城乡居民带来诸多不便。他建议,尽快探索统一管理的城乡医保制度。
通过在儋州等地的实地调研,邓泽永感受到城乡医保不统一带来的一些不便,甚至让个别人有“空子”可钻:首先,以户籍划分的城乡医疗保险制度,制约城乡居民参保意愿,不利于人口流动;其次,政策设计的不衔接造成重复参保的隐患;再次,分散在不同部门的管理体制造成行政资源的浪费;此外,医保基金分块运行,降低了抗风险能力。
“不同部门各有自己的经办机构和信息系统、管理系统,且相互不衔接,医保系统数据不能共享。”邓泽永说,这造成了行政资源的浪费,即使重复参保的现象发生也不能及时发现并予以纠正,甚至于部门间为完成参保任务和工作计划,相互争夺区域内有限的参保人员,客观上加剧了重复参保现象。
邓泽永建议,应尽快探索并推行医疗城乡一体化建设,真正实现保障公平。他提出,破除户口限制,统筹缴费和待遇享受标准,整合经办机构,统一信息管理平台,从而加快基本医疗保险城乡统筹,促进各项医疗保障资源的整合和统一管理。在此基础上,还要科学测算,合理增加财政投入,提高服务水平,并加强医保基金管理,建立严格的监督机制,使城乡医保体系更好地为群众服务。
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