邱冰玉：加强基层医疗机构能力建设 构建和谐医患关系

        全国人大代表、山东省卫生和计划生育委员会副主任邱冰玉。（摄影 蔡军）

        “近年来，造成越演越烈医患矛盾的因素是多方面的，要解决这一矛盾需要从四个方面入手，逐步构建科学的医患关系，改善日益紧张的医患矛盾。”全国人大代表、山东省卫生和计划生育委员会副主任邱冰玉今天接受人民网记者采访时表示。

        “一是加大政府投入，加强基层医疗结构的能力建设，制定吸引优秀人才到基层、留在基层强有力的政策。”邱冰玉说，目前很多大医院在不断地扩张，但是病号还是满满的，为什么？就是因为患者都想去大医院去享受好的医疗，由此可见加强基层医疗机构的能力建设是一个治本之策。

        而基层如果有了让群众信得过的医生和诊疗条件，基层的患者不会舍近求远到大医院去就诊，大医院的就诊量下来了，医患矛盾就会得到相应的缓解，大医院也不用无限制的扩张下去了。同时，也让优秀的人才在基层有了用武之地，足以实现自己的价值。

        “二是完善配套政策，完善公立医院改革。”邱冰玉告诉记者，目前的公立医院改革总体是运行平稳，成效初步显现，门诊住院人次增长了，医院的业务收入增长了，医护人员的收入也增长了，居民看病的实际费用下降了。但是公立改革存在突出的问题是政府配套不及时不到位、债务负担比较重，山东75家医院总债务87个亿，目前只化解了4个亿。配套政策还有待进一步完善，包括人事管理改革、价格政策、补偿政策等。

        “推进公立医院改革，不仅仅解决医药购销环节中的利益链条问题，而是一个配套的综合改革，否则难以持续。”邱冰玉说，“试想，假如医院院长每天考虑的是如何偿还债务，如何赚钱保障医院的正常运转，一个科室的主任或者医生，每天考虑的是完成医院下达的指标，如何从患者身上赚钱，那么医患关系就很难得到有效的解决。”

        医院是按照在一个区域的服务人群和服务量如床位数、医生数、护士数等医务人员的数量进行合理配置，如果因患者太多而满足不了服务时，就容易出现一些医疗差错，也容易导致医患矛盾。医院有自身发展的规律，按照自身的要求选人用人，只有把人事权、管理权交给医院，才能使医院得到更好的发展，这需要配套的人事制度改革。

        “要重新调整远远落后于时代要求的价格政策，我们医院的价格已经远远不适应时代要求，要通过调整价格使医生的收入真正变得合理起来，体现出医务人员的劳务价值，在体现个人价值中得到尊严，实现自我价值的满足。”邱冰玉说。

        “三是考虑卫生立法。通过立法明确职责，促进卫生事业稳定可持续发展。”邱冰玉表示，应该考虑立法使卫生的投入与经济发展相适应，建立稳定的投入机制，比如说按照GDP增长的幅度，或者按照上一年财政收入一定的比例来预算卫生事业经费，卫生行政部门可以根据医疗卫生需求使用好资金，并每年向社会公开使用情况，接受社会监督。通过立法解决好卫生系统“小部门大卫生”职责不清的问题。职责不一致，解决问题（包括医患纠纷）就需要做大量的工作,达不成共识就会搁浅，所以说改革就要力求实现责权一致，实现行政高效，相应的权力交给你，出了问题要打板子。

        “四是医学教育要办成精英教育。”医疗的问题从学校医学的培养就开始了，邱冰玉提出，学校要压缩招生的数量，调整办学的规模，构建符合医学特点的人才培养模式，使学历与能力匹配，需求与培养结合，力求学医的学生都能热爱医学事业。

        而现在的教育，本科毕业后到一年实习的时候，多数学生用工去考研，考研后又集中精力考博，博士毕业后到医院有了岗位了，一年以后成专家，临床实践经验很少，有些病看不了。所以目前要建立符合医学特点的人才培育模式，强化住院医师规范化培训工作，使拿到合格证的医生，都能很好的适应医院的临床工作岗位，让医生变成受人尊重的职业。

        构建和谐的医患关系，需要全社会通过多方努力，既让医生感觉到有尊严，又能让人民群众就医满意，从而构建科学的医患关系，共同战胜各种疾病给人民群众带来的痛苦，促进卫生事业的发展。”邱冰玉表示。