海南精神病管理机构仅有3名执业医师 病人康复路坎坷

        海口网3月20日消息（海口晚报记者李晶晶 黄一冰）无论是治疗还是护理，对精神病人的管理难度要远大于其他病人，但在海口，乃至海南全省，精神防治的技术力量、设施设备、运营经费都严重不足。海口市目前登记在册的5187名精神障碍者，仅拥有3名执业医师，全省也仅有163名精神科医生，7家精神专科医院，精神科床位不到2000张。

         怕人闲话

        精神病人难发现难管理

        要为精神病人提供服务，让他们享受到国家给予的扶助政策，首先就要摸排这个群体的整体情况。在我省，精神病人的发现、登记和管理职责由基层医疗机构承担，但实际上，全省的精神卫生管理工作，在这第一步上就遇到了难题。

        “精神病人难发现是所有基层医疗机构面临的问题。”海口市云龙镇卫生院院长徐明波说，因为精神病带有一定的遗传性倾向，不少村民害怕被歧视，不到万不得已，决不会透露家中有精神病人。

        多名社区卫生服务站负责人也表示，社区内住户的信息相对隐秘，街坊邻居交往也比较少，对精神病人这一群体的发现相当困难。

        57岁的张运江是海口市东山镇卫生院的一名公共卫生服务专员，多年来，他走遍了镇上每家每户，为东山镇231名精神病患者建立起完整的档案。“建档管理后，病人才能享受到国家的优惠政策，我们也可以根据他的病情，在生活和治疗上给他们进行指导。”目前，东山镇卫生院是海口市唯一建立起能够有效开展镇-村精神病发现管理体系的基层医疗机构。

        “我们正在摸索如何建立‘主动报病’机制，鼓励群众发现精神病人，并建立保密制度。”海口市皮肤性病防治中心主任秦运军说，近年来，海口一直在建设市-区-乡镇（社区）-卫生室四级重性精神疾病防治管理网络，但缺乏行之有效的机制。目前，海口发现的精神病人有5187人，按照重性精神病的发病率1.34%计，我市应有约两万精神病人，可见仍有大部分病人尚未被发现。鼓励群众主动报病是下一步工作的方向。

         因病致贫

        七成以上精神病家庭生活困难

        精神病是一种需要长期服药的疾病，精神病人给家庭造成的负担相当沉重。据统计，截至2013年底，海口市共检出重性精神病人5129人，在本市贫困线以下的有3176人，达到72.46%。

        家住东山镇镇北的黄武6年前发作精神分裂症，发病时打人、砸东西，多次给家里造成严重损失。家人无奈之下先后十次把他送到省安宁医院治疗，每次住1至2个月，花费万余元，除去医保报销部分，仍要承担三四千元的费用。在黄武家里，里外两进的土坯房多年没有翻新过，房间里没有一件完整的家具。黄武的父亲告诉记者，即使在病情稳定期间，黄武也没有劳动能力，他的视力受到严重影响，现在每天只能在街坊处喝喝茶，所有的农活全落在老人身上。

        目前我省精神病人能够享受到的优惠扶助政策主要来自两个方面。一是残联每年对重性精神病人在门诊服药给予625元至700元不等的补贴，对住院治疗患者有4000元补助，但这两项补助均有一定名额限制。另一项是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”（简称“686项目”），每年限额给海南重性精神病人住院补偿2000元，对海口、三亚、东方、白沙、文昌、琼海、陵水、儋州等8市县精神病患者免费提供门诊用药。此外，精神分裂症在我省被列为大病种报销范围，可在医保报销后获得二次补偿。

        海口市皮防中心获悉，由于“686项目”贫困救助金和救助名额逐年减少，为了缓解贫困重性精神疾病病人因贫困无能力治疗的现状，海口市自2012年起，地方配套重性精神疾病病人门诊治疗和住院补助资金。由海南博德精神病医院承担治疗职责，实行定治疗期、定治疗费用、定名额的住院协议：每例精神病人住院治疗两个月，门诊药物治疗一个月，费用为病人承担1800元（含两月伙食费），项目补助2000元。

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