内地一份精子只供5人用 “精荒”催生黑市交易

　　●捐精室与初筛实验室的窗口，捐献志愿者通过带有漏斗的试管取精，取精完成后，则在里面将精子放在窗口中，而另一面的工作人员则打开这边的窗口来取样本。

　　●初筛实验室中的染片机，该机器用来初步分析精子的形态和浓度，看精子是否畸形、浓度是否合格。

　　原标题：一份精子只供5人用，近亲结婚几率极小 “精荒”催生黑市交易，相关标准有待放宽

　　广东省目前不孕不育夫妇比例为14%，呈上升趋势。而由于受观念影响，目前国内捐精人并不多。捐精有很严密的流程，之前要进行全身检查。此外每次捐献多少，都有标准，捐精是绝对安全的，完全不用担心。”

　　——两年前，时任广东计生委主任骆文智在媒体呼吁市民捐精

　　精子库捐献不仅在程序上复杂严格，在伦理上似乎也面临着不少挑战。或许不少人担心，来源同一个捐献者的精液产生的试管婴儿，成年后会不会存在近亲结婚的可能，并让子女出现遗传病例。

　　欧美国家一份精子可供25人用

　　“近亲结婚的几率几乎为零。针对这种情况，暨南大学朱伟杰教授解释说，“我们国家规定，一份来源同一捐献者的精液，只能提供给5个受用者，这样算起来，这样的几率很少发生，而且暂时也没有出现过这样的案例。”

　　朱伟杰称，2003年那批精子库建立之后，当年出生的小孩还没到育龄，所以从远期来说会出现什么情况还不好预计，但国家控制在5个，是对往后可能出现问题作的长远考虑。

　　而在精子库比较成熟的欧洲和美国，来源同一名捐献者的精液，在同一个地区可以供应给25个使用者，而且还可以出口到世界各地。“可以说他们的使用几乎不受限制”，唐立新似乎比较认同国外这种模式，“所以外国同行觉得我们有点不可思议，因为设定5:1的比例，会限制精子库供精的供应。”

　　广东人类精子库主任唐立新承认，设定这样的比例主要防止近亲结婚和伦理问题，初衷是很好的，“但我们可以参考一些其他国家的经验，不然这会造成精子库一直卖力工作，一直还是供不应求，无法满足患者的要求，我觉得我们这也要急群众之所急呀。”

　　精子提供紧张的局面从另一个角度可以得到印证，据中山六院生殖中心副主任医师黄睿透露，生殖中心每年大概要做100多例供精试管婴儿，但从广东精子库提供的大概只有一半，远远不能满足要求，目前该中心已经和湖南和山东的精子库签有协议，从当地购买更多精子。“即使是这样，我们的病人也经常要等上半年。”黄睿对记者说。

　　专家建议供应比可放宽到1:10

　　朱伟杰也认为，目前的规定也确实导致了供求关系的紧张，是不是国家在下一次制定标准时，讨论考虑放宽标准，如果开放到10个，或许可在一定程度上得到缓解。

　　记者了解到，2001年8月1日，《人类精子库管理办法》和《人类辅助生殖技术管理办法》正式施行。办法规定人类精子库的成立皆由卫生部审批，人类精子库的精液只能给生殖中心使用，不允许进口和出口精液，一份精液最多只能供5个妇女使用。还规定一个捐精者只能固定在一个精子库捐精，每个省最多设立一个精子库，生殖中心的数量也要严格控制。

　　尽管如此，辅助生殖行业还是出现了一些乱象。资料显示，“两个办法”颁布前，当时经批准的辅助生育技术中心数量有200多家，而在颁布后，这一数字下降到100家以内。

　　朱伟杰教授介绍，辅助生殖行业经过近十年的发展，到2012年全国已经有356家生殖中心，不过一些生殖中心技术参差不齐、管理比较混乱，而且辅助生殖行业的较高的利润，也促使一些医院对病人治疗控制不是很严格，特别是广东2011年爆出的八胞胎事件。所以在2013年，国家对全国辅助生殖行业进行了大规模整顿。

　　精子的供应紧张也导致了精子的“黑市交易”，2012年有本地多家媒体报道在正规精源不足的现状下，有些不孕夫妇或被蒙骗，或明知精源来历不明，但为了有个孩子，纷纷从正规医院转向某些民营医院。

　　作为业内专家，朱伟杰承认精液的“黑市交易”确实是存在的，尤其是在一些没有精子库的地区，或是医疗管理不规范的地区。

　　但他不无担忧地说道，“对患者来说，用黑市上的精液风险和危害非常大，因为这样的精液不可能是冷冻精液，没有经过检疫遗传病和性病，病原体没有办法得到有效的监控，这对受用者会造成很大的危险。其次，这样的精子没经过精子库筛选，质量也没法保障。”

　　如今，“两个办法”也实施了十余年，面对精子库供求情况和辅助生殖行业出现的乱象，朱伟杰透露，去年国家卫生部门召开了会议，酝酿修改有关法规，目前正处于专家讨论和征集意见阶段。

　　从外地购买精液缓解供应紧张

　　中山六院生殖中心，位于广州东站后方的广园快速路，每年有3000多例试管婴儿在该中心进行。据该中心副主任医师黄睿透露，在这些试管婴儿中，大多数是使用丈夫精子，而供精试管婴儿大概只占5%左右的比例，比例相对较少。

　　据黄睿介绍，医院做供精人工授精要专门的资质，但供精试管没有其他的要求，只要获得卫生部同意行体外受精-胚胎移植准入批准，医院就可以做供精试管婴儿，只不过精子必须来源于正规的精子库，还要与精子库签订协。

　　目前，该中心已经与广东精子库签订协议，但由于本地精子库供应紧张，中山六院还与湖南和山东的精子库签有协议，从外地购买精液，以缓解精液供应的紧张。

　　那么，要做试管婴儿一般需要哪些条件?黄睿介绍:“首先她必须是不孕不育症患者，然后得符合做试管的条件，还要提供结婚证、身份证、计划生育证明。身体上要做基本的体检，能够生育。”据了解，这些做试管婴儿人群，40%是女方因素，其中最主要是盆腔输卵管因素，30%为男方因素，另30%为双方因素。而供精试管婴儿中患者最多是因为丈夫患有无精症，有个别则是男方染色体异常，或有遗传性疾病。

　　据黄睿介绍，据试管婴儿一般会经过几个步骤，首先要进行体格检查，然后促排卵治疗，卵泡成熟后行取卵手术，卵子和精子行体外受精和胚胎培养，最后才进行胚胎移植，胚胎体外培养时间大概3到5天，从进行术前检查到把胚胎放进去，大概是2到3个月的时间，有些快的话只需一个半月。

　　至于试管婴儿的成功率，黄睿表示，“我们去年总的成功率超过50%，那些年轻的，35岁之前从没有做过试管的患者，成功率可以达到70%到80%。”但那些40岁以上的患者，成功率20%不到，黄睿对记者说明，年龄是影响成功率的最大因素。

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