今天上午10时
孩子术后还未清醒移植心脏令人满意
北京安贞医院北京心脏移植及瓣膜诊疗中心副主任医师韩杰跟踪了这颗“心脏”接力的全过程。从5月1日到现在,韩杰忙着评估心脏、取心脏、护送供体回京,参与手术……今天早上,他还守候在安贞医院,观察着小包的情况。韩杰说,到上午10时,孩子还处于术后的麻醉状态,没有完全清醒。“我们在手术中给了一些镇静药,让他能够在手术会平稳地过渡。”韩杰说,如果过渡得比较顺利,孩子有望在今天傍晚或者晚上醒过来。从目前的情况看,孩子的心率、血压的状况都让人非常满意;术前孩子的肝功能比较差,现在胆红素的数值还比较高,如果清醒后能够恢复到比较理想的情况,将拔除气管插管。总体来说,这颗心脏在孩子体内的工作状况令人感到满意。
患儿小包虽然只有12岁,但是个“老患者”了。他患有扩张性心肌病,过去两年间曾经辗转在上海、武汉和香港等多地求医问药。北京安贞医院心外科医生张海波说,几个月前,小包到安贞医院就诊时,他曾劝过孩子的家长,让孩子做心脏移植手术,并给孩子做了登记。孩子家长更希望能保守治疗,所以一直在寻求心脏移植外的办法。4月28日,孩子因为严重心衰住进安贞医院。五一小长假前一天,孩子病情突然加重,依靠体外心脏支持设备维持生命。5月2日手术当晚,北京安贞医院紧急联系国家器官移植捐献管理中心等相关机构,终于寻找到与孩子匹配的O型血心脏。实际上,在捐献者中遇到一个好的心脏非常不易,通常10个供体中只有1个能够达到移植要求。
心脏移植术后患者第一年生存率90%
主刀医生孟旭介绍,目前国际累计完成心脏移植病例约8000例,国内累计完成1000余例,其中北京安贞医院自1992年完成我国第二例心脏移植手术以来累计完成220余例。安贞医院的统计数据显示,移植术后1年生存率可达90%左右。移植术后10年生存率在50%左右。
专家表示,各种心脏病晚期都会发生心力衰竭,心力衰竭可引起多种并发症,随时面临死亡威胁,严重影响患者的生活质量,心衰患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。心脏移植手术对于终末期心力衰竭患者是唯一有效的治疗手段。近年来,心衰的发生逐渐年轻化,导致这种现象的直接原因就是中青年人不良的生活习惯,现代快节奏的工作生活也让中青年人长期处于过度劳累、精神紧张的状态中,人体的中枢神经调节受到影响,导致心脏的负荷加大,促使心衰的发生。而且最新医学研究显示,男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。
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