一场急救,搅乱深圳儿童医院神外科六名医护人员平静的生活。4月25日,四龄儿童小峰(化名)因脑外伤入院治疗,因出现颅脑出血,准备手术化验时却查出其是艾滋病患者。这个意外发现让六名参与抢救及后期采血医护人员心里恐慌,患儿头部遭钝器击伤,出血严重,而其母亲刻意隐瞒病情,参与抢救人员均身着普通防护装置,包扎、处理伤口时与患儿血液有直接接触。
“身上哪怕有一个很细小伤口,只要溅上患儿血液,被感染上艾滋病可能性十分大”,让主治医生朱凤军后怕的是,若没在术前常规检查发现患儿有艾滋病,后果不堪设想。庆幸的是,上周医院为全体医护人员进行H IV筛查显示呈现阴性,未发现艾滋病毒。让六名医护人员愤慨的是,男童母亲早知儿子病情,却在抢救前否认孩子有任何传染性疾病,刻意隐瞒。男童母亲阿珠(化名)解释:“不说是担心医院知道后就不肯治疗。”
男童坠铁轨头部血流不止
上周五,四岁男童小峰在深圳火车站与家人打闹,意外坠落到铁轨上,头部着地,血流不止,家人紧急将其送往深圳儿童医院。
按照急救处理流程,主管护士须详细询问患儿病史,是否有传染病史。但当天主管护士潘女士在询问阿珠的时候,得到的答案是孩子无任何传染病。在签署的入院表格上,是否有传染病史一栏,阿珠果断填写一个“否”字。
由于被钝器戳伤,小峰头部有一道两到三厘米裂伤,出血不止,医护人员必须果断进行缝针。止血后,X光检查显示颅内有出血情况,必须密切观察。医生将其收治入院,进行术前血液检验。4月26日,即小峰入院第二天,血液科紧急送来病理报告,结果让主治医师朱凤军吃惊,报告显示孩子血液中发现艾滋病毒。
朱凤军回忆,小峰入院开始就出现低烧,一直找不到原因,原来低烧正是艾滋病发病的明确征兆。当天抢救,阿珠明确说孩子无传染病,且时间紧迫来不及验血,参与抢救的医护人员均身着普通防护装置。按照深圳疾控中心规定,若是艾滋病患者,抢救过程防护要升到高级。但因病情被隐瞒,参与抢救医护人员均近距离接触孩子的血液或体液,“虽然戴口罩,但一旦血液溅到眼睛里,也是可怕的事情”,即使是孩子的汗水、眼泪,都有传染性,但当时大家未意识到风险。
患儿母亲承认儿患艾滋病
医院检验科关于小峰的病理报告显示,血液检查发现艾滋病毒,为了保险起见,建议对小峰进行第二次抽血检验。听到这个消息,让参与抢救的主治医生小曾心头一凉。虽说需二次检测才能确定,但医院H IV检测准确率较高,基本不会有差错。在抢救当天,小曾参与剪线,直接接触到血液,她与给小峰缝针的主治医生朱凤军一样,属于三级暴露。
当值班护士提出对小峰进行第二次血液检测以便确定是否患艾滋病,阿珠却断然拒绝。同时,她向医院坦言儿子是艾滋病患者,因为她本人也是,基于母婴传播渠道,孩子出生即患有艾滋病。由于担心告知医院,医生会放弃抢救,危及儿子生命,因此隐瞒病情。阿珠说她来自湖北,此番来深圳是带儿子、父母出门散心。现在,小峰已出现低烧状况,当地医生曾告知小峰挺不过明年。她知道自己与孩子时日已不多,希望趁着身体条件允许出门走走,谁知道出意外。
随后,医院启动紧急程序,立即将小峰送往隔离病房观察,所有医疗设备全方面消毒。医院调查发现,当天参与抢救及后期抽血医护人员共有六人,包括两名医生、四名护士,所有医护人员立刻暂停工作,即刻进行H IV病毒检查。21岁的护士小静参与抢救,至今仍没缓过神来,“没敢跟家里说,怕家里担心”,因为压力太大,知道消息当天一夜没合眼。
负责接针的主管护士潘女士表示,医护人员在缝针时被针扎伤是偶尔会发生的事情,而且小峰的伤口还是开放性创口,一旦患者血液进入到医生体内,是十分可怕的事情。母亲爱子之心可以谅解,但医护人员很无辜,幸好及时发现,否则不堪设想。
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