媒体还原湖南产妇手术死亡冲突 事实待调查

　　患者家属否认延误作出救治决定，并认为院方有过错；财新记者拨打湘潭县妇幼保健院有关院长电话，至发稿时电话始终被拒接听。财新记者根据采访情况和有关公开资料梳理了事件的全过程。

　　一则27岁湖南产妇生产死亡后有关医务人员“全体逃走”的消息经多家媒体传播后迅速引发社会关注，事发地湖南湘潭有关部门宣布卫生局、司法局已经介入调查。此事医患双方各执一词，对于院方和患者家属双方各自是否存在过错，多大过错，据财新记者了解，诸多细节尚有待进一步披露。

　　孕妇是于8月10日生产时不幸死亡的。8月11日，湘潭电视台公共都市频道播出《湘潭县一孕妇剖腹产死在手术台上》报道，播放了前日晚上在医院所拍摄的现场画面，画面显示已经死亡的产妇孤单一人躺在手术台上，周围无人照料。而此前手术室被反锁，患者家属多人强行推门得以进入。

　　8月12日，湖南日报旗下华声在线湘潭频道发表报道《产妇惨死手术台医生护士跑路医院称已尽全力》。报道称，产妇丈夫听说产妇已经死亡后，即敲门询问手术室情况，但手术室内没有任何人回答他，且门被反锁，当他撬开手术室大门后，却看到了妻子的尸体。“而本应该在抢救的医生和护士，却全体失踪了，余留一些不明身份的男士在吃着槟榔，抽着烟。”

　　上述报道发出后，在网络上被大量转载，迅速引发舆论关注。当地官方随后也对该事件进行了说明。8月13日14时24分，湘潭县官方发布《湘潭县妇幼保健院产妇死亡情况相关情况介绍》（以下简称“《情况介绍》”），称产妇死于羊水栓塞，并表示院方在胎儿剖出后即对产妇启动了多级抢救通道。此后，湘潭县卫生局也在17时57分发布《湘潭县妇幼保健院发生产妇死亡事件》一文予以通告。

　　患者一方对医院表示强烈不满，认为院方救治过程和沟通过程存在诸多问题。对此，凤凰新闻发表的一则署名为唐驳虎的评论被广为传播。该评论认为是患者家属起初不同意剖宫产的决定导致产妇生产过程中临时转为剖宫产而致发生危险，更称是患者不懂得产妇生产过程中发生“羊水栓塞”这一致命症状的危险性，迟迟不同意院方救治方案导致救治延误。

　　财新记者采访了患者家属，患者家属则否认延误作出救治决定。财新记者也不断拨打湘潭县妇幼保健院有关院长电话，至发稿时电话始终被挂断。财新记者根据采访情况和有关公开资料梳理了事件的全过程。

　　还原整个事件，需要回溯到8月10日。湖南湘潭的产妇张女士今年27岁，在8月9日凌晨4时有了临产的迹象后，8月10日上午，张女士的丈夫刘先生带着妻子住进了湘潭县妇幼保健院，准备待产。

　　据湘潭县卫生部的通告，张女士入院后，被诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术。

　　《情况介绍》解释，产妇张女士于2014年8月10日6时10分到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，予以阴道试产，因产程进程不顺利，相对头盆不称，胎儿宫内窘迫，11时30分在腰-硬联合麻醉下行子宫下端剖宫产术。

　　对于院方的决定，张女士的丈夫刘起男表示并无异议。院方是在当天上午10时至11时左右进行的产前检查。《南方都市报》引述了刘起男对情况的说明，称其表示这次检查胎位正常，但由于胎儿较重，医生建议家属做剖宫产，“我本意希望妻子能顺产，但还是尊重了妻子的意见”。

　　上午12时5分，张女士剖腹产下一名男婴。

　　“宝宝出来后，当时我在场，” 张女士的婆婆向财新记者回忆道，“我就问‘母子平安不？’他们说‘母子平安’。 ”

　　但张女士并未及时见到家人。她的婆婆告诉财新记者，婴儿娩出后，“当时我想，剖腹产孕妇可能要等一小时再出来吧。结果等了几个小时，结果却是一个尸体交给我们”。

　　《情况介绍》称，胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳，初步诊断为“羊水栓塞”可能。

　　羊水栓塞是一种严重的分娩期并发症，指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。有研究表明，患该症的产妇死亡率高达70%-80%。

　　对于院方的这一诊断，张女士的家属表示亦未有异议，当时就同意了院方的抢救方案。张女士婆婆告诉财新记者，家属是下午2时被告知产妇发生羊水栓塞的，他们听从医院建议，签字要求及时抢救。

　　湘潭市卫生局的通告显示，13时50分院方启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，14时20分院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。

　　“当时我说，你们要是能抢救过来，就抢救，要抢救不过来，就转院。”张女士的婆婆说，护士告诉她，医院已经叫了湘潭市中心医院的主治医生过来。

　　患者家属否认延误作出救治决定，并认为院方有过错；财新记者拨打湘潭县妇幼保健院有关院长电话，至发稿时电话始终被拒接听。财新记者根据采访情况和有关公开资料梳理了事件的全过程

　　产妇的救治持续，家属们继续在手术室外等候。“到了3点半钟，还没有出来，我又去敲门。”张女士的婆婆被告知，手术室里正在进行抢救，让她不要吵闹。

　　据财新记者了解，期间家属仍不时敲门询问进展。然而，到下午5时，家属被告知产妇“大出血”，需要摘除子宫。

　　张女士的婆婆告诉财新记者，院方是在5点过对她说，产妇如果不切掉子宫，就难保大人，“因为我们看到情况很紧急，马上就签字了。”

　　张女士的丈夫刘起男对《南方都市报》的记者也印证了上述说法。根据报道，刘起男表示，虽然母亲不愿接受这个决定，但经他们再三考虑权衡，还是认为保命最重要，于是同意签字。“前后不到5分钟，绝对没有耽误抢救时间。”

　　然而，就在家属们在手术室外焦急等待结果的同时，医院做出切除子宫决定之前，院方就已经判断产妇情况危重，但这个消息没有及时通知家属。

　　张女士的婆婆对财新记者说，在签字同意切除子宫之前，医院通知了儿媳妇所在村的村干部，说产妇病危。此举令家属不解和不满。

　　新华网8月13日也有报道披露，死者张某哥哥对新华社记者表示，当天晚上8点多，守在手术室外的父亲接到村支书的电话，对方很委婉地告诉父亲，妹妹生孩子出现了危险，人可能保不住了。后来他们经过打听才知道，下午4点多，有人打电话到镇上，镇上打电话到村卫生室，村卫生室又打电话给村妇女主任，妇女主任再打电话给村支书，村支书然后才打电话给产妇家属。

　　“你第一时间应该是告诉我们，为什么先告诉村长那边？”张女士的婆婆对财新记者说，后来在谈判的时候，她曾就此质问医院院长，“我问谁打的电话，院长说他没打。”

　　新华社记者在报道中引述了死者张某哥哥的话：“我们明明就守在手术室外，医院却不直接跟我们通报我妹妹的情况，绕了一大圈才告诉我们。如果在妹妹快不行的时候，让我们见妹妹最后一面，我们心里也会舒服一些。”

　　据新华社记者的报道，湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了上述情况。晚上8时左右，张女士所在村的村干部来到了医院。

　　村干部到来不久，产妇就不治身亡。《情况介绍》显示，产妇最终因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，经全力抢救无效于晚上9时30分死亡。湘潭县卫生局通告称，21时40分，医院的业务院长向产妇堂兄张某告知产妇死亡。

　　不过，家属所述的死亡时间与湘潭方面的略有差别。家属也表示，得知产妇死亡后，希望立刻见到遗体，但未能如愿。“我们当时就好激动，找手术室要人（遗体）。”张女士的婆婆对财新记者说，“9点过，我们第一次开门闯进手术室。”

　　手术室里却并没有人，家属们在手术台上也没有见到产妇。上述新华网报道引述刘科强的话称，晚上9点左右，家属第一次进入手术室，没有看到一个医生护士，也没有发现遗体。

　　张女士的婆婆告诉财新记者，“那些医生、护手都跑掉了，他们把尸体都藏掉了。”

　　新华网报道也称，死者公公刘科强说，从村支书口中得知情况以后，家属到处找医院负责人，但是连医护人员都没找到一个。

　　这与院方叙述有所差别。湘潭县妇幼保健院业务副院长杨剑告诉新华社记者，“遗体一直都在手术室，我们院里没有太平间，不可能转移遗体。”

　　对于家属所述产妇遗体在手术台上消失等情况，财新记者目前亦尚未得到医院方面的解释。

　　“第一次进去没人（尸体），我们就跑出来到处找人，要求院长把人给我们。”张女士的婆婆对财新记者说，他们出来后，医院随即关上了手术室。

　　此后，家属和院方爆发了冲突。湘潭县卫生局通告称，至23时左右，死者家属情绪失控，并有过激行为。湘潭县妇幼保健院急诊科一位员工在电话中对财新记者表示，“我们的院长都被打了，都被出去围着打。”

　　约午夜12时，湘潭电视台公共都市频道的记者赶到了医院。电视台的报道称，当时几十名死者的家属聚集在湘潭县妇幼保健院。电视台拍摄的画面里，医院的玻璃大门被砸碎，大门被横挂了两道白底黑字的大条幅，家属聚集在手术室门前。

　　张女士的婆婆说，在强行要求院长“要看我儿媳，要看尸体”后，医院派了人来开手术室的门，但在场的家属认为，此人故意拖延并不开门，始终在消耗时间，激动的家属终于失去了理智，“我们就一脚踹了进去”。

　　家属们这一次进入手术室后，他们发现张女士的尸体回到了手术台。

　　从产妇张女士上午11时被送入手术室生产之后，这是家属们第一次见到产妇。面对眼前的尸体，家属们当场失声痛哭。这一情景都被电视台的摄影机摄入了镜头。

　　家属们见到了遗体，却没见到医护人员。

　　“第二次进去才看到遗体，第一次没有。不知道藏到哪里去了。”张女士的婆婆称，“手术室里面的医生、护士也早就跑了。”

　　对此，根据湘潭县卫生局的通告解释内容，医生护士并非“逃跑”，而是暂时在旁躲避。

　　通告称，在家属出现过激行为后，县医疗纠纷调处中心工作人员赶到了现场。为避免医患冲突，导致矛盾升级，医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。因此，产妇遗体安放在手术台上，手术室没有其他人员。

　　据财新记者了解，当时在场的死者家属约数十人，现场气氛相当紧张。至于为何现场未出现院方或第三方调解人员安抚家属，财新记者并未得到有关方面的解释。

　　截至发稿时，湘潭县官方和医院方面尚未对财新记者的采访做出回应。对于事件的整个过程，院方的救治是否毫无过失，对家属的告知和沟通是否完全妥当，家属的反应存在哪些失当之处，尚有待进一步的调查结果进行充分披露。

　　张女士的婆婆8月13日对财新记者说，遗体还摆在医院的过道旁。而新生的男婴，目前仍在湘潭县妇幼保健院新生儿科接受护理。家属目前已向院方提出120万元索赔。

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