海口多数市民生病依赖输液 医生：应根据病情而定

　　继央视多次报道输液泛滥的危害后，近日，安徽省卫计委公布了53种不需要输液的疾病清单，“过度输液”再次引起公众热议。连日来，记者走访了海口多家医院及诊所，发现打吊针的人还真不少，其中以感冒发烧者居多，“好得快”是他们选择输液的主要原因，但对于可能造成的危害并不十分清楚。医生表示，是否需要输液应根据病情发展来决定。省卫计委有关负责人介绍，我省正在对输液情况进行摸底，要求规范输液、合理用药。

　　记者走访

　　“好得快”是市民选择输液的主要原因

　　连日来，记者走访海口多家医院及诊所，发现打吊针的人还真不少，其中以感冒发烧者居多。

　　在海口市妇幼保健院，吴女士带着一岁的儿子来输液，“他体质比较差，经常感冒发烧。”吴女士说，“打吊针的话，一个月只要往医院跑一趟，但如果只吃药的话，一个月就得跑四五趟了。”吴女士告诉记者，她也知道输液对孩子的身体不好，但吃药“来得慢”，她实在不忍心看着孩子每天病怏怏的。“这次发烧都到40℃了，不得不打针。”

　　“我以前很少打吊针的，但明天还要上班，只希望快点退烧。”在琼山第三人民医院急诊科输液的小李告诉记者，她发烧近39℃，本想着吃点退烧药就好了，但她是职场新人，不想因为生病请假而给单位领导留下不好的印象，所以选择了输液，想快点好起来。

　　小王已经感冒四五天了，“刚开始一直吃药，但越吃越严重，每天脑子昏昏沉沉的。”小王说，由于病情一直没有好转，他在医生的建议下选择了输液，两天后感冒就好了很多。“轻微感冒还可以吃药扛一下，但如果严重了或者发烧的话，还是输液好，毕竟效果比较快。”小王说。记者采访发现，和小王有同样想法的年轻人还不少。

　　医生说法

　　是否需要输液应根据病情发展来决定

　　近日，安徽省卫计委公布了53种不需要输液的疾病清单，普通感冒也在列。那么，感冒是不是就不需要输液呢？

　　“不需要输液的疾病清单不能简单地理解为哪些疾病，每个疾病后面都有附加条件的，必须了解具体情况才能对症治疗。”海口市妇幼保健院儿科主任医师王梅介绍，清单涉及的上呼吸道感染、儿腹泻病、毛细支气管炎、手足口病或疱疹性咽峡炎，在轻度状况下都不需输液。“手足口病如果没有发热，病人精神状态也比较好，血象不高的话，是不用输液的，但如果往重症方向发展，可能会引发脑炎之类的疾病。”王梅说，儿童腹泻也是很常见的疾病，“如果没有脱水，腹泻次数也不多，那口服药物就可以了。”王梅认为，不论是吃药还是输液，都应该要根据病情的发展来决定。

　　王梅说，有的家长为了让孩子早点康复，会主动要求输液，但他们在工作中还是坚持“能吃药就不注射，能注射就不静脉”的原则。王梅说，昨日上午她接诊了一个小病号，已经吃了三天的感冒药还没好，并且发展成了支气管炎，“这种就得输液了，但早期我们还是坚持不用重药。”

　　省卫计委

　　正摸底全省输液情况，要求合理用药

　　昨日，记者采访了省卫计委医政处副处长刘韦淞。“海南暂时没有公示不准输液的疾病清单，但外省这种好的经验可以参考、借鉴。”刘韦淞说，他前几天在报纸上看到了安徽省公布不准输液的疾病清单，“这个做法很新颖，在控制过度输液方面有一定好处。”刘韦淞介绍，目前我省正对全省输液情况进行摸底，待掌握全部数据后，将结合专家意见，对全省输液情况有所要求。“我们的治疗原则是能吃药就不打针，但现在造成输液过度的原因也很复杂。”

　　省卫计委医政处罗钰介绍，我省控制过度输液工作早在2011年就开始了，专门对抗生素、激素等使用情况做了要求。“近三年我们都在专项整治活动中检查输液情况，这也属于合理用药范围。”罗钰说，我省不仅对抗菌药物进行管理，在合理用药方面对医院和医生也都有要求。今年，我省特别加强了基层医疗机构输液情况的检查和督导，各市县行政部门对基层医疗机构的输液资质要进行核准。“过度输液伴随着抗生素的滥用，但输液的范围不仅仅是抗生素。”罗钰说，输液的范围更广，因此在控制过度输液的工作中要坚持合理用药的原则。

　　我省今年多名病人输液后意外死亡

　　记者昨日从省医调委获悉，据不完全统计，我省今年因输液、注射疫苗意外死亡的有十四五例。“有些在做皮试时还很正常，用药也没问题，但因为特殊体质而意外死亡。”省医调委工作人员说。

　　在网上通过“输液海南”等关键词搜索可以发现，因输液意外身亡的案例并不在少数。今年1月5日，琼海一名35岁的男子因感冒到诊所输液，输液结束后不到3小时，该男子心跳突然加速，家属将其送到医院，经抢救无效身亡。3月17日，屯昌一名老人在当地医院输液时出现异常反应，经抢救仍未恢复自主呼吸，于当日不幸死亡。3月28日，一名26岁的男子在三亚一家诊所输液突发休克，后经抢救无效身亡。死者的朋友说，“他打点滴几分钟后身体出现不适反应，随后开始休克，120急救人员赶到时，他的脸色已经发白。”……

　　你知道吗？

　　“过度输液”的危害

　　记者采访中发现，大多数市民都知道输液太多对身体“不好”，但具体怎么不好却不清楚。

　　首先，输液不良反应发生率高于其他给药途径。输液过程中，药物中很多微粒会进入到人体血管中，长时间下来，容易引发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。另外，药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。特殊体质患者还有可能发生不良反应。

　　其次，输液药物有六成以上属抗生素，造成抗生素的滥用。据了解，八成以上感冒都是病毒造成，不需要使用抗生素，普通感冒主要表现是打喷嚏、流鼻涕等，发热通常低于39℃，一般几天就好，甚至不需要吃药，更不用输液。不合理使用抗生素导致最严重的后果就是耐药性，直接后果就是某种抗生素对治疗感染疾病不再有效。

　　安徽省卫计委公布

　　53种不需要输液的疾病清单

　　内科(24种)：包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等。

　　外科(18种)：包括体表肿块切除术后，轻症体表感染(无发热，血象正常)，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，无合并症的肾结石，急性鼻炎、过敏性鼻炎，急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、鼓膜炎等。

　　妇科(7种)：慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，无症状的子宫肌瘤，前庭大腺囊肿，阴道炎、外阴炎，原发性痛经，不合并贫血月经不调。

　　儿科(4种)：上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。毛细支气管炎：轻度喘息者。手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

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