海口“开药门诊”用药安全隐患大 常面临用人荒

　　医生：便民门诊以慢性病人开药居多

　　海医附院门诊部主任余壮明告诉记者，便民门诊是给医保允许范围内的需要长期或终身服药的慢性病人开药，以及为患者开具检验、化验单等。“一些老年病人每个月固定要服药，比如高血压、糖尿病等，一般他们拿着自己的就诊卡，便民门诊的医生就可以直接给他们开药。”余壮明介绍，一些病人可能定期要做检查，也可以直接去便民门诊开个检查单。“有些病人为了方便去专家门诊看病，会自己先去做个检查，这也是便民门诊为大家提供的一个方便。”余壮明介绍，便民门诊在该院已经设立了至少10年以上，每天为100-200位病人提供便捷服务，长期在里面坐诊的也是医院返聘的资历较深的老专家。

　　海南省中医院门诊部主任苏敏告诉记者，简易门诊除了给医保规定的特殊病种开药外，同时免费为病人发放化验单以及提供健康咨询。“我们有三个副主任医师轮流在简易门诊坐诊，都是很有经验的医生。因为看病方便，再加上医生资历老，很多患者都愿意到简易门诊就诊。”苏敏介绍说。

　　医院：年轻医生不愿坐诊，常遇“医荒”

　　海口市人民医院门诊部主任刘军告诉记者：“简易门诊确实为一些患者提供了方便，也为其他专科门诊减轻了一些压力。”据介绍，普通门诊的医生看一位病人至少需要5分钟以上的时间，而将一些需要长期服药的慢性病人分流到简易门诊，则给专科门诊医生留出了更多的时间为更需要的病人做检查。刘军称前几年医院想要关闭简易门诊，“医院要求医生看病要写病历，但简易门诊的快捷性让医生没有过多的时间去写病历，这里每天能接待近200名患者，如果撤销简易门诊，其他门诊的压力就不言而喻了。本身现在就是看病难，病人上午看个病排队得一两个小时。”面对现实情况，刘军认为简易门诊应继续运作。

　　“简易门诊的医生只是开药、开单，因为没有业务，再加上医生无法得到切实的锻炼，一般医生都不愿意干，而且简易门诊对医生的要求又比较高，每个科室的药物他都得熟悉。”刘军介绍说该医院简易门诊的两名医生都是返聘的退休医生。大医院的医生本身每天就忙得团团转，除了坐诊、做手术还要查房，而长期坐诊简易门诊的返聘医生一旦有事不能上班，从其他部门抽调医生也很麻烦。海医附院便民门诊的医生也是退休的原门诊部主任，“老主任不在时，我就过去顶一下，其他医生也没时间到这里帮忙。”余壮明说。

　　专家：便民门诊用药安全存有隐患

　　记者采访中发现，提起简易门诊，有些市民表示知道，特别是多数高血压、糖尿病等慢性病人称经常去简易门诊开药，简易门诊显然成了百姓心中的一个“开药门诊”。

　　从记者走访的情况来看，便民门诊受到一些慢性病患者的青睐。一位便民门诊的医生告诉记者，由于便民门诊不看病只开药，医生只是根据就诊记录开药，没有亲自诊治患者，这其实存在用药安全隐患。

　　“我们是给已经诊断明确的复诊病人和长期慢性病患者提供开药服务，但有时候病人没有及时定期去专科医生那里检查，只是在我们这里开药回家吃，患者的潜在病症和并发症我们很难发现，这可能会造成病情的延误。”该医生称。

　　部门：鼓励老百姓去社区医院就诊

　　省卫计委医政处处长李岳坚告诉记者，设立简易门诊是卫生部门提出的一个惠民便民的指导性意见，并没有强制医院开设，“我们鼓励二级以上的医疗机构开展一些为慢性病患者比如高血压、糖尿病等提供方便的措施，简易门诊是本着服务患者为主要目的的，但是不鼓励所有患者都跑到大医院去看病，这样跟惠民便民是相违背的。”李岳坚表示，希望老百姓看小病以及慢性病等还是先到社区医院就诊。

　　省医改办副主任曹江表示，应该鼓励城市大医院到社区开设更多的便民门诊。老百姓去大医院的便民门诊开药，虽然药物与外面药店售卖的没有差异，但许多人其实是冲着优质的医疗资源去的，而鼓励优秀有资历的医生多去社区坐诊，才能避免老百姓大病小病都往大医院跑的现象。

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