两会话题：通过医疗体制改革还医生尊严

　　有话不敢问

　　在去年海口市全部窗口单位满意度的调查中，医院继续蝉联服务态度最让市民不满意的窗口单位，医生脸色难看，护士态度不好是许多市民普遍反映的问题。

　　“生病了去医院，病人和家属的心里本来就已经很不好受了，还要面对医生的冷脸。”市民刘先生说，“上次陪老婆去某大医院的妇产科看病，只是不小心把病历本折了起来，医生就冲我们大吼大叫，说我们不会看病。我气不过多说了几句，医生直接说不想看可以退号，爱看不看。”

　　东方八所的陈小姐去年感冒在东方市的一家卫生院打针，打针手肿后咨询护士却被指责娇生惯养。陈小姐对记者说：“我当时手很痛，又一点点肿起来了就想问问看是不是有问题，没想到护士骂我娇气，我就只好忍着痛继续打，没想到最后肿了一个大包她才过来给我重新打针。”

　　求医的痛苦不仅仅来自于病痛，更多来自于排队挂号之痛，检查等待之痛和医生护士的不耐烦。采访中，记者发现在患者的眼中医生仍然是一个赚钱的好职业，但却并不是一个值得尊敬让人亲切的职业。记者随机采访市民，有市民反映偶尔遇到个别医生严肃、冰冷的脸。

　　医生

　　不愿自己的孩子再当医生

　　医生，曾经是被大家誉为“白衣天使”的神圣职业，但现在却成了许多医生心头的痛。海口某医院的妇产科徐医生对记者说，“患者现在动不动就指着我们的鼻子骂我们没医德，我想说从早上７点半开始坐在一个房间里面，喝水的时间都没有，上个厕所回来就有可能被不理解的病人误会成偷懒。”

　　海南省农垦总院的骨科医生陈医生来自河南，今年已经３１岁的他仍然没有对象，面对记者的提问，陈医生吐露了自己的心声。“我们外科医生，一上手术台就没白天没黑夜，平常姑娘根本不能理解我们。”陈医生说，“吃着饭看着电影就有可能被一个电话叫去医院加班，遇上什么重大事故那也是一个晚上一个晚上的值夜班，人家下了班可以陪女朋友去逛街，我们下了班有时候累得只想躺着什么都不想干，你说哪个姑娘能受得了。”

　　即便工作再累，但是最让现在医生受不了的是来自患者怀疑的眼光和与工作量不成比例的工资待遇。农垦总院的陈医生告诉记者，他一个月的工资１６００元，加上奖金2000多元和一些夜班费的补贴，一个月的收入也就５０００元左右。“同样的待遇我们从事别的工作，至少能睡个好觉，不用承担那么多压力。”陈医生说，“而我们每天面对着病痛，本来就是跟老天在抗争,在争分夺秒的挽救生命，可是一不小心还得被病人质疑，这种工作我不希望自己的孩子再做了，希望他们以后能做一个快乐一些的工作。”

　　人大代表 医生的尊严需要自己争取

　　省人大代表林月华是市中医院的一名基层医生，多年从事内科诊疗工作的她兢兢业业在自己的岗位上工作了十几年。谈到医生的尊严，林月华表示作为一名基层的医疗工作者，她认为每个医生的尊严也要靠自己来守护，对于她来说每天按时到医院用自己的医疗知识尽力为每一个病人解决问题就是守护了她自己的医生尊严。尽管比起其他行业，医生目前受到的尊重并不少，但比起以往，医生在公众心目中的形象一直下降的现实的确让医生们感到失落。

　　“实际上并不是只有医生的岗位受到公众的诟病，警察、专家和政府工作人员都受到社会舆论的质疑，不是这些人比医生更不在乎尊严，而是每个人的个人尊严并不完全与所从事的职业产生必然联系。”她对记者说，“当官的，有被民众诅咒的，也有被百姓永远缅怀的；当警察的，有为人民服务的好警察也有干坏事的坏警察；专家，也有专家和“砖家”之分。包括教师，被人诟病的也不少，但从来也不缺勤勤恳恳为人师表的优秀教师。医生这个行业也如此。世上从来不缺悬壶济世受人尊重的名医，而缺乏医德草菅人命的庸医也大有人在。”

　　政协委员 让“卖药人”回归“技术人”

　　省政协委员符仁表示，对于一些医疗悲剧事件，不管是社会还是医疗机构，都值得深刻反思。现在医疗体制改革、民营医院改革已到了一个刻不容缓的程度。他说，整个社会要意识到医生的劳动是非常崇高的，不要因为少部分人的一些不良行为，就把它无限的扩大化，另外一定要从机制上，去改变整个医疗系统存在的问题。

　　针对目前医疗价值和医生尊严一再被贬的问题，符仁指出不合理收费是扭曲医患关系，激化医患矛盾的根本。因此，加强医院医疗费用的改革，规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。

　　他认为医疗价格的不合理，会导致两个后果：一是医生没有积极性，另一个极端就是过度医疗。收费问题本质是医患之间的经济上的矛盾体。他认为让医疗价格升起来，绝不是转嫁改革成本，更不是增加患者负担，而是通过理顺扭曲的医疗价格体系，提升人的价值，减少物的消耗，倒逼医生从“卖药人”回归“技术人”的角色，合理诊断、合理治疗、减少浪费，最终降低医药费用和医保支出。

　　另一方面，符仁建议医院要加强自我监督、院外监督员和政府部门监督等多方位、多层次的检查监督管理体系。具体明确收费岗位责任，落实岗位责任，建立问责制度，实施医疗服务收费各环节的全程监管，落实人人有责，确保依法按章收费，杜绝乱收费与漏收费行为。将医疗收费执行情况作为科室和个人考评的重要指标。建立严格的质控考核标准，实行岗位职责履行情况与工资奖金挂钩的考核办法，督促稽核员与收费员认真履行自己职责，充分发挥稽核监督职能，防止差错发生。

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