杨金生委员：破除"以药养医"以缓解“看病贵”

　　◇ 杨金生委员：一般小病、慢性疾病应该在基层医院解决。建议适当增加投入，大力破除“以药养医”

　　◇ 孙丰源委员：医保实际报销比例仍不高，且异地就诊治疗报销手续比较复杂，可先在一定区域内试点报销种类和比例的统一

　　◇ 郭新志代表：应解决基层医院的人才问题，提高乡镇医院医疗技术水平

　　◇ 林绍彬委员：医保覆盖面增大与公民个人卫生支出增加并不矛盾

　　李克强总理在政府工作报告中指出，2014年城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，疾病应急救助制度基本建立，全民医保覆盖面超过95%。日前，中国经济网“中经在线访谈”栏目《中经之夜：全民医保筑梦健康》邀请4位代表委员就此展开探讨。

　　代表委员们认为，全民医保覆盖面超过95%是个非常可喜的数字，这意味着中国已经基本实现了全民医保。

　　“5年前，中国基本医疗保障覆盖率为90%，这个数字基本上每年增加一个百分点。不过，这并不意味着中国医保体系已经达到了完全让人满意的水平。”全国政协委员、中国针灸学会秘书长杨金生表示，目前城镇职工医保、居民医保、新农合3种医保形式差距较大，仍没有完全实现医疗保险全覆盖，医保体系仍存在不少可以完善的空间。

　　全国政协委员、天津市第一中心医院副院长孙丰源认为，虽然目前中国医保的覆盖面在逐步扩大，但是就实际的报销比例来看仍然不高。而且，由于医疗信息和医保结算体系没有联网，异地就诊治疗不仅报销手续较为复杂，报销比例也很低。

　　孙丰源委员建议，先在一定区域实现报销种类和比例的统一。“这个机制可以先在东北三省试点，解决东北地区的异地就医问题，试点成功后就可以探索形成全国统一的医疗体系。”

　　对于公众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，杨金生委员认为，一般小病、慢性疾病应该在基层医院解决，不鼓励到大城市大医院看病，因为这样会加剧“看病难”等诸多问题。而“看病贵”的难题则可以通过破除“以药养医”方式来缓解。他说，公立医院具有公共事业单位的性质，政府应该适当增加投入，以缓解其运营压力。

　　全国人大代表、山西省脑康复医院院长郭新志则认为，要解决群众“看病难、看病贵”问题，主要还是得解决基层医院的人才问题。“目前的情况是，很多医科大学毕业生宁可在城市的诊所打工，也不愿意去乡镇医院。乡镇医院医疗技术水平提高不上去，一些农民生病后就只能硬扛着，有了大病就直奔大医院，导致城市大医院人满为患。”郭新志代表坦言。

　　全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬表示，医保覆盖面增大与公民个人卫生支出增加并不矛盾，主要是由于我国医保保障的只是基本医疗服务，覆盖面虽广，但标准比较低。

　　部分药品价格昂贵是导致老百姓看病贵、看病难的一个重要原因。“从根本上解决‘看病难、看病贵’需要一个制度设计，单纯增加医保覆盖面和提高报销比例并不能真正解决问题，应该有系统的规划设计。”杨金生委员说，医疗、医药和医保其实是“三医联动”的，医疗服务价格要重新评估，医保要封顶，药品价格要放开。