2015年国民经济和社会发展计划草案指出“完善鼓励社会办医的政策措施”。代表委员认为,未来几年我国社会办医将驶入“快车道”,民资的涌入将扩大医疗资源供给、缓解看病难题,还会为医改带来新活力、新变局;同时,社会办医“玻璃门”仍未破除,还需进一步加强督查监管,让政策红利真正落地。
——民资、外资渴望挤进“医疗门”
鼓励民间资本进入医疗领域的利好政策接连出台。2010年12月国务院发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见通知》,保障非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。2014年,国家在外资准入、医师多点执业、大型设备采购、规划空间、服务价格等方面进一步放开社会办医。各地也陆续出台政策加快社会办医步伐:重庆出台地方法规助推社会办医、山东取消医师第一执业地点书面同意和执业地点数量限制、浙江提出社会资本办医“负面清单”……
政策利好让民资外资“痒痒欲动”。重庆宏仁医院院长陈健正在筹建第二家医院,他说:“政策红利让我们对民营医院的发展充满信心”。
“我国人口老龄化正在加快,加上全民医保体系的建立,仅靠公立医院很难满足群众快速释放的医疗需求。”全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋认为,海外和民间资本的进入,将增加医疗资源的供给,缓解看病难的问题。
——社会资本办医将有“鲶鱼效应”
全国人大代表、天圣制药集团股份有限公司董事长刘群认为,当前医改进入深水区,尽管中央和地方都在推进和探索,但总体上医改的方向和路径仍有争议,以药养医、药价不合理、医师价值未能体现、医患矛盾突出等顽疾依然存在。
“民营医疗机构的特点是体制机制以及考核机制灵活,便于调动医务人员积极性,进而‘倒逼’公立医院改革。”全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华说。代表委员们认为,鼓励社会办医,就像在医疗市场上放了条“鲶鱼”,除了扩大资源供给,还将逐步打破公立医院在医疗市场的垄断,通过引入竞争机制、放开价格、多点执业等举措给医改带来新活力、新变局。
——一要帮二要管,提升民营医院公信力是关键
同时,代表委员们也指出,促进社会办医既要放、也要管,一方面加大扶持力度,让政策红利真正落地,一方面还要进一步加强行业监管,提升民营医院公信力。
据统计,2013年全国民营医院数量达到1.13万家。全国政协常委蔡威表示,由于政策引导、支付体系、人力资源吸引力等方面的不足,我国社会办医数量多、规模小、能力弱的特点还十分突出,亟待通过卫生政策调整、预留规划空间、推进医师多点执业、发展商业医保等手段加以解决。
人才依然是社会办医的最大瓶颈。全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦认为,虽然有很多地方在推行医师多点执业,但现有事业编制人事制度、养老社保如何缴纳等问题对医生多点执业都有影响,亟待配套。
全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方表示:“公立医疗机构不交税,还有科研基金、人员引进,而民营医院待遇迥异,只有打破‘玻璃门’改善环境,才能真正吸引民间资本进来。”
代表委员也提醒,医疗事业带有公益属性,而资本又有天生具有逐利性,民营医院虚假诊断、发布虚假广告、骗取医保等时有发生,造成民营医院的信誉危机。李秋、葛明华、刘群等受访代表表示,在放开的同时更要加强行业监管,建立退出机制,对于违法者应禁止进入医疗市场。
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