海南今年医疗管理要点：让更多百姓家门口享受优质资源

　　疑难重症远程会诊 家门口就治好病

　　省卫计委日前发布《2015年海南省医疗管理工作要点》，今年诸多医改新亮点浮出水面：全省全面落实“先诊疗，后付费”工作;缩短平均住院日，开展急慢分治;推进分级诊疗和双向转诊;完善远程医疗中心建设，推进远程会诊应用，使更多老百姓在家门口享受省级优质资源……

　　改善群众就医体验

　　根据《工作要点》，进一步优化诊区设施布局，营造温馨诊疗环境。进一步细化优化诊室布局，做到标识醒目、环境整洁、禁止吸烟、便民服务具体。

　　积极推进智慧预约诊疗服务，有效分流就诊患者。推进预约诊疗，实现分时预约、诊间付费。推进双向转诊。有条件的医疗机构建立“未来医院”服务模式。

　　深入开展“先诊疗后付费”工作。依据《海南省公立医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式实施方案(试行)》，全面落实“先诊疗，后付费”工作。

　　合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。合理安排出诊医师数量、检验检查设备和人力资源，加强急诊力量，及时救治重患。有条件的医院要推行日间手术，缩短平均住院日，开展急慢分治。

　　依托信息技术支持，改善患者就医体验。加强信息管理和信息化建设，多途径引导患者就诊。创造条件提供检查检验各种结果的信息查询。

　　改善住院服务流程，实现住院全程服务。完善入、出、转院服务流程，进一步改善住院条件，为患者创造舒适、整洁的住院环境。

　　持续改进护理工作。按照责任制整体护理的要求加强护理力量，落实落细优质护理，继续扩大优质护理覆盖面。综合医院实现优质护理“全覆盖”，专科医院开展≥60%。

　　规范诊疗行为，保障医疗安全。积极推广临床路径管理，规范诊疗行为;落实患者安全措施，实现诚信诊疗收费。

　　开展下乡巡回医疗义诊活动。积极开展下乡义诊等活动，贴近社会、贴近基层、贴近群众，送医送药上门，解决人民群众看病难问题。

　　开展特色健康小屋服务。为人民群众提供方便、舒适、全时段的医疗服务，树立医院良好形象。

　　建设“无红包”医院。落实医患双方签署“不收不送”红包协议，倡导建立“无红包”医院。

　　建设“无输液”门诊。加强医院门诊“三素一汤”监管，合理用药，倡导建设“无输液”门诊。

　　推进医疗工作同质化

　　《工作要点》指出，创新医院评审评鉴工作。加强内审员和评审专家培训工作。创新医院评审评鉴工作程序，形成“专家评审前指导、第三方评审和行政复核”的“三步走”医院评审模式。启动三级综合医院国标评审工作。制定专科医院等级标准，启动专科医院评审试点工作。

　　继续开展第三方媒体评价。继续委托媒体等第三方组织开展医疗机构满意度调查和暗访工作。

　　建立健全绩效考核与评价体系。包括公立医院院长考核与评价、改善医疗服务工作考核与评价、临床重点专科建设、对口支援与远程会诊工作考核与评价等。

　　推进重大政策研究落实

　　《工作要点》明确，完善疾病应急救助制度。进一步完善核报核销工作，建立部门间联席工作机制，加强协调配合，发挥应急救助基金使用的最大效益。

　　进一步推动医师多点执业。完善海南省医师多点执业管理办法，探索实行备案管理、区域注册，以促进区域医疗卫生人才充分有序流动。

　　科学编制十三五医疗机构设置规划。紧扣公立医院改革、海南国际旅游岛、健康产业政策和海南实际，编制《海南省医疗机构设置规划(2016-2020)。指导各市县“十三五”期间医疗机构设置规划编制。

　　推进分级诊疗和双向转诊。探索按病种打包、上下联动，引导分级诊疗和双向转诊，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新模式。

　　推进医联体和医院集团建设，推动建立三级医院与基层医疗机构分工协作机制。积极推进区域医联体，医院集团建设，进一步落实首诊在基层、双向转诊急慢分治工作。

　　提高医院诊疗能力

　　《工作要点》指出，全面加强医院能力建设。千方百计促进各级医疗机构能力提升，重点加强南北两端医疗基地、区域医疗中心建设和市县综合医院能力提升

　　健全省医疗质量管理与控制体系。继续推进四级质控管理，完成省级质控中心建立。推动各市县成立市县质控中心。

　　继续推进城乡医院对口支援。推进落实“城乡对口支援”等工作。继续实施“高位嫁接”和医院托管等紧密型合作，重点抓好“四个一”落实。

　　扎实推进五级临床重点专科体系和薄弱专科建设。积极推进国家、省、区域、市县和医院“五级”重点专科建设，以及急救、危重、儿科等薄弱科室建设，提高专科水平。

　　建设门诊多学科联合会诊中心。建立门诊多学科联合会诊制度，使专科充分协作互补，解决“疑难重症”患者就医难问题。

　　积极推进县乡镇村一体化工作，建立三级医疗卫生网络医疗模式。积极推进县镇村一体化建设，力争于2015年末90%以上市县实现90%病人在县域内解决就医问题。

　　加强远程医疗疑难重症病例会诊和远程病理会诊工作。完善远程医疗中心建设，推进远程会诊应用，更多老百姓家门口享受省级优质资源。

　　积极推进紧急救援体系建设。推动急救体系向乡镇延伸，逐步完成市县医疗急救中心标准化、规范化建设。

　　积极推进医疗旅游建设

　　《工作要点》指出，推进国际认证体系建设，促进国际旅游岛医疗旅游建设和发展，打通国际保险机构通道。

　　积极推进医养、医美结合的接续性医疗。推进医学疗养、医疗整形美容发展，打造品牌，扩大影响，做好规范服务行为工作。

　　努力构建和谐医患关系

　　《工作要点》强调，继续开展“平安医院”创建工作。积极推进医调委工作，建立以医疗责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式;规范院内投诉管理，加强整改与改进，构建和谐医患关系。建立医疗纠纷处置协调机制，建立“六位一体”医疗纠纷调解机制，依法惩治涉医违法犯罪行为。推进医疗意外险，加强法治建设，推动地方立法。

　　保障临床用血，多建献血屋

　　《工作要点》指出，大力推进无偿献血工作，积极建立无偿献血长效机制。加强临床合理用血，鼓励开展各专业微创手术和自体血液回输。强化单采血浆站、脐带血造血干细胞库管理，探索建立经血液传播疾病的保险分担机制。

　　加强献血屋和献血队伍建设，精心规划献血屋、精心服务、关爱、激励献血队伍。

　　抓好行业纠风，巡查大医院

　　《工作要点》强调，抵制红包和商业贿赂行为，严肃查处行业不正之风案件，严格责任追究，大力弘扬新风正气。

　　组织开展2015年大型医院巡查工作。加强巡查围绕医院管理、经济管理等六方面开展巡查，纠正问题，改善作风。

　　加大对过度医疗和不合理用药现象的处罚力度。建立机制扼制“大处方、大检查”等过度医疗行为，加大对过度医疗和不合理用药现象的诫勉谈话、处罚力度。

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