43岁急诊科医生猝死 过度疲劳致心脏破裂

　　6月29日傍晚6时30分，年仅43岁的广州市红十字会医院急诊科主任李晶因心脏破裂猝死。离世前一天，他曾头昏乏力、四肢酸软，以为只是疲劳过度。谁也不曾想过，这“疲劳过度”最后导致了这样的悲剧。

　　事实上，李晶是广州今年第二例在工作岗位上猝死的年轻医生了。1月11日，南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍突发脑出血，抢救无效离世，年仅47岁。

　　新快报记者昨日走访医院发现，李晶医生的同事们对他的突然离世感到十分悲痛，同时，也对自己的工作状态和健康表示堪忧。

　　有调查数据显示，广东五成医师均表示下班被拖延，近四成医师表示总感到疲劳。

　　他在急救岗位上工作了21年

　　广州市红十字会9号楼二楼，急诊科尽头的一间房，是该院6月29日刚离世的急诊科主任李晶的办公室。他值班留守时的拖鞋、水桶、市民卡，还有医治痛风、头痛、鼻塞、四肢酸软的五六种药还散落在办公桌上。

　　4天前的6月28日，完成值班24小时工作的李晶趴在办公桌上休息，他头晕、乏力、四肢酸软，但还以为只是疲劳过度。隔了一天，他经多名医护人员抢救2小时无效，在6月29日傍晚6时30分死于心脏破裂。

　　李晶躺在自己奋斗过21年的急救病床上，四周围满同样是医护人员的亲人、朋友、同事、邻居和单位领导。没有人知道一个急诊科主任的离世会如此突然。

　　死前一周连续上班48小时

　　根据市红十字会急诊科医生的班表，端午节3天假期中的21、22日，李晶连续上班两天，48小时。

　　“他想我是女医生，怕我辛苦，就安排自己上两天，我。”与李晶共事15年的广州市红会医院副主任医师韦广莹说。

　　在同事眼里，这位1994年从广州医学院临床医学专业毕业后，就进入广州红十字会医院急诊科，并一直做到主任的李晶，勤奋、钻研、低调、随和。他曾和同事联手抗击过非典、登革热、禽流感等大型疾病暴发，总是冲在前面。

　　据了解，广州市红十字会医院的急救出车总是全市排名的前两名。6月份病人暴增，但医院没有调配到足够人手应付，急诊科工作量大增。

　　时间回到李晶死前的48小时。6月27日，班表显示，李晶需要从早上8点上班，到第二天8点。没有人能准确回忆当天的情况，但急诊室医生普遍的工作状态就是查房、写医嘱、想治疗方案，如果急诊室有需要，他们要帮忙抢救。

　　6月28日早上8点下班，按常理李晶需要查房、写医嘱，才能离开。“但他很累，让我帮忙查房，我说好。”韦广莹说。

　　上午10时30分，韦广莹查完房，到李晶的办公室探望李晶。“他坐在办公椅上，头趴在桌上，全身冒冷汗。他说，我老婆会来接我。”那是韦广莹见他醒着的最后一面。

　　没人留意到的死亡征兆

　　“没人想到，他会走得这么突然。他身体很好，又爱运动，特别喜欢踢足球。”韦广莹回忆道。

　　令人唏嘘的是，他是一个有21年从业经验的急诊科医生，身边也是经验老到的医护人员，但他的身体不适症状，却没能引起足够的重视。

　　采访中，记者了解到，感冒、发烧、疲劳对急诊科医生来说是平常事，他们吃一颗退烧药，就会照常上班。韦广莹也有哮喘和心律不齐的症状。她神经紧张，习惯下班时吃一颗安眠药帮助深度睡眠。

　　李晶的太太曾是市红十字会急诊科的护士。6月28日，她接丈夫回家时，他乏力、头晕、呕吐，但大家都以为只是肚子饿和疲劳过度。直到第二天李晶晕倒在厕所，她才意识到事态严重。

　　高压高强的工作节奏让医生们“能医不自医”。李晶的一位同事说，其实医院并不会强迫医生超时工作，但医者父母心，医生们总想钻研医术，多救几个病人，自己停不下来。

　　“归根到底是人手缺乏，我真希望多些人来接班，多些人考医科，做医生。我也希望自己的付出有人尊重和理解。”韦广莹说。

　　李晶医生离世前的48小时

　　端午小长假的6月21、22日连续上班48小时

　　6月27日早上8时到28日早上8时，连上24小时

　　6月28日早上8时，与韦广莹交班，身体不适，托同事帮忙查房。

　　6月29日上午11时，身体不适，头晕呕吐。打电话回医院说不能回来。

　　6月29日傍晚6时30分，抢救无效离世，享年43岁

　　过半医师几乎天天加班近四成医师常身体不适

　　李晶医师的去世，使医生高强度的工作话题再引关注。6月26日，广东省卫生计生委公布《广东省执业医师队伍现状研究报告》(下称《报告》)，数据显示，医师最近10年最不满意的方面集中在收入低、工作压力大、职业中缺乏安全感等方面。

　　职称越高，节假日加班越多

　　记者了解到，医生除了需要不断学习，翻新知识外，手术、门诊、病房，工作日程排得密密麻麻，责任感也让医生们精神紧绷，加上时不时发生的医患纠纷，更让不少医生觉得心力交瘁。

　　《报告》数据显示，医师最近10年最不满意的方面集中在收入低、工作压力大、职业中缺乏安全感等方面。调查显示，过半医生坦言“如果能再选，不再做医生”，七成受访医师拒绝子女再从医。

　　《报告》中可以看出，广东医师的工作强度非常大。51.19%的被调查医师几乎每天下班都会被拖延，越是级别高的医院、越是临床一线医师就越难按时下班。43.51%的医师在节假日要加班，14.08%的医师节假日要参加各种学术活动；职称越高，节假日加班越多，级别越高的医院，医师节假日加班情况越来越严重。

　　86.2%的医师将工作压力主要来源归结于：工作量大、医疗纠纷、患者的期望值太高。从职称来看，初、中级职称承受的“工作量”压力最大；副高、正高级职称人员承受的“患者的期望值”压力最大。从医院级别来看，级别越高，医师承受“工作量”的压力也越大。

　　半数医生曾连续工作超36小时

　　调查中，34.55%的医师经常或总是对当前工作感到疲劳或身体不适，47.94%的医师因为没有时间照顾家人而感到自责，28.09%的医师对个人发展前景感到迷茫，中级以下职称的医师中，对前景感到迷茫的达到30%。

　　另外，中国医师协会一项调查数据显示，目前国内八成医生中午休息不超过半小时，甚至不少人午饭及午休时间只有10分钟。近八成医生每天工作8至12小时，几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约两成医生甚至曾连续工作48小时以上。

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