海南推开县级医院改革 实现大病不出县

　　我省将全面推开县级公立医院综合改革。2015年在全省所有县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。2017年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县、群众就地就医。

　　省政府办公厅上月底印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(下称《实施意见》)透露了上述信息。

　　我省自2012年启动县级公立医院综合改革试点以来，围绕破除以药补医的逐利机制这一核心任务，统筹推进管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理等综合改革，着力建立公立医院管理运行新机制。目前已有29家县级公立医院取消药品加成。

　　为巩固和扩大改革成效，《实施意见》要求各市县大胆探索适合地方实情的医改政策和模式，按照要求的时间节点确保改革方案和配套文件的出台和实施。在此基础上各市县政府还须重点抓好十大重点任务。

　　这十大重点任务分别是：编制县域医疗卫生服务体系规划。明确县级人民政府是举办县级公立医院的主体，每个县要办好1-2所县级公立医院;明确县级公立医院床位规模、建设标准和设备配置标准;建立统一高效、权责一致的政府办医体制;落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权;建立科学的县级公立医院绩效考核制度;破除以药补医机制;降低药品和高值医用耗材费用;深化医保支付方式改革。2015年年底前，医保支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院，覆盖30%以上的县级公立医院出院病例数;加强信息化建设;严控医药费用不合理增长。

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