海南：重性精神疾病纳入大病医保范围

　　 9月22日，省政府办公厅印发《关于进一步加强全省精神卫生工作的指导意见》。据有关部门估算，海南15岁及以上人群精神障碍总患病人数将突破百万，其中重性精神障碍患者接近20万，精神障碍已成为海南重大公共卫生问题和突出社会问题。

　　海南精神专科医院仅7家

　　海南省精神卫生工作起步较晚、基础较差，精神卫生服务资源十分短缺且分布不均，全省精神病专科医院(综合医院精神科)仅有7家，经核准的精神科病床1518张，精神科执业医师153人，主要分布在海口、三亚和五指山地区。由于专科医院卫生资源不足，22家农场医院设置了精神科，收治了全省约40%的精神病人，但大部分农场医院基础设施简陋陈旧、床位拥挤，卫生条件差，安全隐患严重，有的变相关锁。精神科执业医师匮乏，临床诊疗亟待规范。全省精神疾病社区康复仍是空白。随着经济社会快速发展，人民群众日益增长的精神卫生服务需求与总体服务资源不足之间的矛盾日益凸显，群众对一床难求，看病难、负担重等情况反映较为强烈。

　　建立精神障碍预防服务网络

　　《意见》指出，要海口市、三亚市要加快规划建设北部和南部精神卫生中心，确保“十三五”期间全省建成以省安宁医院为龙头，东、南、西、北、中五个区域精神卫生中心为支撑的精神卫生服务体系。加强农垦系统卫生资源整合，依托农场医院建立精神障碍康复基地或将农场医院精神科改建为精神病专科医院、精神障碍社区康复机构，缓解我省精神专科医院资源不足的矛盾。

　　精神卫生专业队伍建设方面，要不断改善精神卫生工作专业技术人员的工作条件和生活待遇，研究制定精神卫生从业人员岗位津补贴制度，稳定专业人员队伍，减缓人才流失，促进精神卫生工作队伍稳定发展。每个基层医疗卫生机构至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者服务管理任务。

　　心理健康促进和精神障碍预防方面，逐步建立专业机构心理健康指导和社会心理健康咨询、专业心理治疗等心理卫生服务相互衔接与配合的服务网络。省级、海口市、三亚市要依托精神卫生专业机构建设政府支持的公益性心理援助热线电话，开展心理健康教育和心理咨询，帮助处在心理危机中的高危人员处理心理应激，减少发生极端心理行为问题。探讨建立心理援助热线电话与“110”、“120”服务热线的联动机制，应对突发紧急事件;与其他公益性热线电话逐步建立高危人员的转介机制，发挥各自优势，实现功能互补。

　　建立重性精神疾病登记报告制

　　要建立重性精神疾病登记和报告制度。基层医疗卫生机构和社区康复机构要负责建立严重精神障碍患者的健康档案。要逐步形成“精神病专科医疗机构或综合医院精神科、精神康复专科医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院，以及社区康复机构和家庭”一体化精神病医疗、康复服务网络体系和服务工作机制。

　　《意见》要求，完善医疗保障和救助政策，将重性精神疾病纳入重大疾病保障范围，切实减轻患者的医疗费用负担。新型农村合作医疗保险对在三级、二级和一级精神病专科医院救治的重性精神病患者，其住院费用分别按70%、80%和90%报销，对患者缓解期门诊诊疗包括服药检查费用按每年2400元给予报销。对于符合条件的贫困患者，要按照有关规定，资助其参加基本医疗保险并对其难以负担的基本医疗费用给予补助。对于肇事肇祸重性精神病人，其治疗费用优先通过医疗保险给予解决，其余费用符合民政医疗救助条件的，由民政部门按照医疗救助规定进行救助，不能解决部分要积极协调通过疾病应急救助基金、大病保险等渠道给予解决，最大限度减轻和减免患者的就医负担。

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