揭秘移植子宫生娃 男子做完变性手术也可移植子宫

　　女儿杨华(化名)借用妈妈的子宫生完娃，还能将子宫通过再移植还给妈妈吗？男子变性后，是否也可以通过子宫移植生娃？移植来的子宫可以生二胎吗……针对“女儿借用妈妈子宫怀孕生娃”一事引出多个问题，本报记者昨日就此八问手术专家——西京医院妇产科魏莉博士。

　　借妈妈的子宫生完小孩能否再还回去？

　　一问：女儿借用妈妈的子宫生完孩子，还能将子宫通过再移植手术还给妈妈吗？如果有配型相符的妇女需要子宫移植，已经移植过的子宫能否二次再移植使用？

　　魏莉博士：从技术层面讲，女儿借用妈妈的子宫生完娃后，可以通过再次移植手术，将妈妈的子宫从女儿体内取出重新移植给妈妈。但是，这样做对妈妈来说没有任何意义，而且手术还会增加妈妈的痛苦，从方方面面考虑，医院都不会做这样的手术。至于子宫二次再移植利用一说，目前在器官移植领域尚无先例，更何况再移植出现的排斥风险会更大。

　　移植来的子宫生完娃是留存还是切除？

　　二问：女儿借用妈妈的子宫生完娃后，借来的子宫非得切除不可吗？能否长期留在受体体内？

　　魏莉博士：移植来的子宫完成生育使命后，是可以在受体体内留存的，但终生要服药对抗排斥反应。由于长期服药对肝脏等器官有损害，再加上移植来的子宫完成了生育使命后，继续留存在受体体内没有多大意义。从安全等角度考虑，生完小孩后，即可将移植来的子宫同时切除，这样一来，可避免终生服药对身体的危害。

　　用移植的子宫生娃能否不做剖腹产手术？

　　三问：女儿移植妈妈的子宫怀孕生小孩，女儿分娩时非得做剖腹产手术吗？能否不做手术让其自然分娩？

　　魏莉博士：女儿杨华属先天性无子宫无阴道患者，如果不进行子宫移植手术，她今生无法生育小孩。此次通过移植妈妈的子宫生小孩，如果成功怀孕，她的小孩就属于“珍贵儿”。由于顺产往往会出现不可控的因素，为保证“珍贵儿”的安全出生，医院一般都选择剖腹产手术接生。再说，杨华是后天人造阴道，弹性不足，顺产有风险。

　　男子做完变性手术能移植子宫生小孩吗？

　　四问：因为没有子宫，男子做完变性手术之后只能结婚，不能生育。国内首例子宫移植手术成功，是否意味着通过手术变成女儿身的变性人，也能做子宫移植手术生娃，让其真正变成女人？

　　魏莉博士：从医学角度讲，通过解剖发现男人和女儿的身体特征基本一致，在符合伦理合乎法规的前提下，将配型一致的健康子宫移植到变性人体内，让其怀孕生小孩是可以做到的。

　　移植来的子宫生完头胎能否再生二胎？

　　五问：女儿杨华用移植来的子宫顺利生完头胎，还能生二胎吗？如果能生，应具备哪些条件？

　　魏莉博士：如果杨华的身体各项指标正常，移植来的子宫也一切正常，且她又有强烈的生二胎意愿，杨华顺利生完头胎后，可以继续生二胎，但一般不建议生三胎。

　　绝经后的女性能给受体捐自己的子宫吗？

　　六问：手术移植子宫，多大年龄的女性能够捐献自己的子宫？多大年龄的女性方能接受子宫移植？

　　魏莉博士：不管是提供子宫的还是接受子宫移植的女性，只要在生育期，都可以移植，越年轻手术成功率就越高。按照手术移植要求，提供子宫的女性，可以在绝经期后，只不过这样的子宫，对怀孕生育有一定影响。而对于受体，则要求其年龄在育龄期。

　　子宫移植手术成功后多久才能生小孩？

　　七问：子宫移植手术成功后，多长时间能怀孕生娃？

　　魏莉博士：在供受体双方身体条件允许的情况下，从前期准备、阴道再造、辅助受孕(取卵、冷冻受精卵)到子宫移植需要半年时间。1年后，医院将为杨华做辅助受孕，就是把此前冷冻的受精卵移入杨华的新子宫内，如果顺利，10个月过后杨华就能生小孩了。

　　子宫成功移植是否就一定能生下小孩？

　　八问：子宫移植手术成功实施，是否意味着受体杨华，一定能用新子宫怀孕生下小孩？

　　魏莉博士：即便是正常人怀孕生娃，也有个生育成功是否的几率问题，子宫移植也不例外。只不过，用移植来的子宫怀孕生娃，其生育成功几率要低于正常人。来自官方的数据显示：目前，全世界实施的11例子宫移植手术，有8例子宫移植成功，目前仅有1例报道成功妊娠，并早产生下小孩。不过，昨日我们的子宫移植消息公布后，来自瑞典子宫移植团队的消息称，目前他们的子宫移植患者中还有3例成功妊娠分娩的病例，目前并未报道。

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