少年肚子疼了一月 肠道里有根13厘米长笔芯

　　昨天，记者从南京儿童医院获悉，该院近日收到一例“奇怪”的患者。12岁少年本身患有重症肌无力，反复腹痛二十几天，家长跑遍了当地大小医院，均没有发现症结，就在患儿家长感到绝望的时候，南京儿童医院的医生在其肠道发现了异物，一根13厘米长的中性笔笔芯。而这根中性笔的笔芯，正是“致病元凶”。

　　真是怪了！

　　肚子疼了一个月找不到原因，B超CT都做了

　　13厘米的笔芯是怎么吞下去的？这件事情还要从头说起。

　　12岁的小明(化名)家住在安徽农村，这个年龄应该在学校好好读书，但是从去年6月份开始，小明突然出现四肢无力，最后发展到无法走路，几经辗转，孩子被确诊患有肌无力。

　　从那以后，小明就告别了学校生活，在家一直休养。“可能是孩子一个人在家时间太久了，迷上了网络游戏，在玩游戏的时候还喜欢嘴巴里咬着东西。”小明的爸爸介绍，就是因为这个坏习惯惹上大麻烦。

　　就在一个月前，正在打游戏的小明突然喊肚子疼，家人赶紧将他抱起，又是喝热水又是捂肚子，没过一会疼痛就缓解了。但是这样的症状却没有消失，“小明从第一次肚子疼以后，几乎每天都会有一次肚子疼，有时候一天会出现好几次，而且疼痛的地方也不停的变化，有几天是左边，有几天是右边。”小明的爸爸说。

　　孩子肚子疼成了全家人的心病，小明家人带着孩子跑遍了周边大大小小的医院，医生大多是给予抗炎治疗，孩子的病情始终没有缓解。12月14日，小明又开始肚子疼了，家人经过商量来到了南京儿童医院。在医院的急诊，该院普外科杜宝峰医生发现孩子的腹部压痛非常明显，建议孩子作B超检查，小明的爸爸赶紧将孩子以前的检查报告拿了出来。“我们不但做了B超，连CT都做了。”小明的爸爸说，只见B超报告单上提示：左下腹不均质混合性回声包块。医生建议消炎抗感染复查，CT报告单也提示未见明显异常。

　　原来如此！

　　笔芯随着食物不断向下跑，造成疼痛不停转移

　　虽然小明的家人很不情愿，但最后，杜医生的坚持让家长还是选择了信任。很快B超报告单出来了。结果让在场的人都吃了一惊，的确在肠子里有“疑似”异物。

　　“CT检查为平扫成像，可能会把细长的异物‘漏掉’，而B超对塑料制品不容易显影，这次能查出来可能和孩子最近进食减少有关，现在笔芯已经跑到了乙状结肠。”小明住院主管医生、南京儿童医院普外科王浩副主任医师介绍。在家长和医生联手逼问下，小明终于说出了实情，原来小明自己玩电脑游戏的时候咬着的笔芯，一不小心吞了下去，前几次检查的时候忘记了这事，后来看到家长着急的样子害怕被责骂，就没敢告诉家长。

　　为什么笔芯会在乙状结肠卡住呢？王主任介绍根据生理结构，乙状结肠位于大肠和小肠下方，孩子吞下笔芯后，从胃部进入小肠，小肠和大肠相对较细，笔芯随着食物一直向下运动，期间还不停的和肠壁发生“碰撞”，这也就解释了小明腹痛会不停“转移”的原因。一个月后，笔芯来到了乙状结肠，意外出现了，笔芯居然就卡在了乙状结肠内。

　　神医妙手

　　医生开腹取出笔芯

　　很快小明就被推上了手术台，据王主任介绍，孩子开腹后发现了一根长约13厘米的笔芯，一端顶着肠壁，另一端沿乙状结肠走行于右下腹，盲端位于右髂动脉后方，穿破肠管进入右髂腰肌。用通俗的话说就是有个异物刺穿了孩子的乙状结肠，插入了孩子右侧髂肌里。医生们打开孩子的腹部，拔出了笔芯，修补了肠道。“挺遗憾的，孩子如果能及早告诉家长，孩子送医后可以通过胃镜就能把异物取出，现在只能开腹取出了。”王主任说。

　　王主任提醒，孩子吞食圆形光滑的小件物体，如水果核、小珠、纽扣时，可观察几天，如无异常和不适，说明未造成伤害。只要多给孩子吃些韭菜、香蕉，几天后能顺利随大便排出。吞食带棱角或者体型较大的东西，如针、别针等，易卡住食管，压迫气管，或刺伤周围大血管，应立即送医院急救，并密切观察。

　　王主任还强调，对于一些重病在家休养的孩子，家长应该注意孩子的情绪，适当安排孩子日常活动，和孩子多沟通，多开导，多讲解安全知识。

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