男子上酒桌前吃了颗治牙疼的药 结果险些丧命

　　本报通讯员 郑轲 本报记者 李竹青

　　说起来，这段时间的寒冷气温，可是让不少人中招，咳嗽感冒，开始吃起药了。

　　可过年总免不了吃吃喝喝，来点小酒，大家可要当心。钱江晚报记者从宁波市第二医院了解到，不久前，海曙区的张先生，因为服用了甲硝唑又喝白酒，饭都没吃完就被送进了医院，幸好抢救及时，康复出院。

　　最近，朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”，说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物，不能饮酒，否则可能猝死。

　　别觉得夸张，其实，不少常见药物服用时都是有禁忌的，一不小心，轻则药效下降，重则病上添病。昨天，钱江晚报记者就特别向医生求教，整理出一份跟药物冲突的“黑名单”。

　　吃了牙疼药又喝酒

　　他倒在酒桌上被送进医院

　　38岁的张先生是海曙区一家量贩KTV的老板，临近年底，他每天忙着请客，答谢朋友们对自己生意的照顾。

　　连着应酬了十多天，前些天，张先生突然感到右侧的大牙疼得厉害，牙龈也肿了起来，他实在忍受不了，就到药店去买了甲硝唑等药物缓解疼痛。

　　第二天，他又出现在了和朋友聚会的饭桌前。几小杯白酒下肚，大家正聊的起劲，张先生却突然伏趴在桌上。

　　他跟坐在边上的朋友说，觉得胸闷头痛，心跳得很快，胸口也疼，还有些喘不上来气。朋友们见状，赶紧叫车送他去医院，路上，大家发现，平时喝酒从不变脸色的张先生面色潮红。

　　张先生被送到宁波市第二医院急诊，当时他已呼吸困难，血压很低，医生立即抢救并给他做了相关检查，详细了解到张先生的病史后，医生初步诊断，他的病因是前一天服下的甲硝唑和酒精产生了中毒反应，也就是“双硫仑样反应”。

　　宁波市中医院急诊科刘鹏副主任医师说，这是一种病毒反应，常表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉，严重的会发生过敏性休克，有生命危险。

　　吃了头孢、硝唑类抗生素药

　　一周内就别喝酒了

　　张先生为什么会出现双硫仑样反应？

　　刘鹏说，双硫仑样反应，也叫戒酒硫样反应，是由于服用过某些药物后，饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。其实，在有些国家，双硫仑是一种戒酒药物，服用这种药后，即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。

　　宁波市第二医院药学部主管药师芦小燕介绍，这两年，医学研究发现，在服用头孢、硝唑等类型抗生素后，会出现双硫仑样反应。

　　芦小燕解释，酒精入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。现在研究证实，头孢类抗生素药物中，某些化学结构能抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。“硝唑类抗生素在人体遇到酒精和头孢类表现症状一致，但具体的发病理还没有确定。”她说。

　　刘鹏和芦小燕都反复强调，在服用抗生素药物后一周后，特别是头孢、硝唑类，避免饮酒，另外，打算服用这些药物时，如果前几天有饮酒史，则不应服用。

　　还有些药物，如一些降糖药、心血管系统的药物如格列苯脲、硝苯地平等也会在酒精的作用下诱发不良反应，“其实不仅是酒，的服药前后，含酒精的食物，比如宁波市民比较喜欢的醉虾、酒酿等，也不能摄入，每个人体质不同，出现反应的酒精量也不同，有时服药后遇到很少的酒精就会有反应，”刘鹏提醒。

　　这些“相克”的药物和食物

　　赶紧记下来

　　春节将至，还有哪些药物服用后，在餐桌上要多留心？昨天，钱江晚报记者特别咨询了芦小燕。她开出了这么一张单子——

　　服用黄连素前后两小时要避开茶。茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，会降低其药效。

　　布洛芬与咖啡、可乐会有“冲突”。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有刺激，咖啡和可乐中一些成份会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，严重时能诱发胃出血、胃穿孔。

　　抗过敏药和奶酪、肉制品不能同时摄入。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，造成组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

　　吃止泻药不能喝牛奶。牛奶能降低止泻药的药效，所含有的乳糖还容易加重腹泻。

　　服用降压药中常见的“地平”类药物期间，不能饮用西柚汁。西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，这种酶和降压药的代谢有关，易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。

　　服用降压药时还不能吃的过咸，盐在升高血压的同时，还能降低药效；糖尿病、痛风病人在服药期间要戒酒；服用所有药物前后半小时，最好不吸烟，烟会降低血液中药物浓度，影响药效。

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