巨大儿危害大 一产妇生个8斤胖儿子流掉半身血

2015年11月22日，慈溪首个自然分娩的巨婴重9.9斤。

　　2015年，市妇儿医院接生近700例巨大儿，占到新生儿6%

　　医生说，巨大儿对妈妈和孩子都不好，孕妇要管住嘴、迈开腿

　　生个8斤胖儿子，妈妈流掉半身血

　　“看你家这娃，胖乎乎肉嘟嘟的，真可爱”，每当家里添了新丁，大人把孩子抱出去，听到亲朋好友这样的称赞，就乐得眉开眼笑。

　　昨天，宁波市妇儿医院产科大科主任范琦慧说起这个话题哭笑不得，孩子并不是越大越好。新生儿出生后1小时内体重等于或大于8斤的，被称为“巨大儿”。据市妇儿医院统计，2015年，医院接生了近700例巨大儿，约占所有新生儿的6%，最重的超过12斤。

　　“巨大儿对母亲和新生儿都有严重的不良影响，准备要宝宝的家庭一定要摒弃孩子越大越好养的错误观念”，范琦慧说。

　　一个病例

　　剖出胖儿子，妈妈产后大出血

　　从大年初一到初十，市妇儿医院共出生了381名婴儿，10天内抢救了15个重症孕产妇，其中有7例是产后大出血，多数都和新生儿太大有关系。

　　前天，30岁的新妈妈张女士出院了，这是她的二胎，一个8斤重的儿子。虽然最终平安出院，但回想起生产的过程，她一家人都觉得后怕。

　　在决定生二胎前，张女士的父母和公婆就开始给她“上课”：年纪有点大了，不比生头胎，要好好休养，多吃点好东西，否则身体吃不消，孩子也长不好。

　　怀孕后，张女士也挺“争气”，总是觉得饿，每顿饭都要吃两三碗米饭，鱼肉、蔬菜水果顿顿不少。

　　整个孕期吃下来，她的身体像吹气球似的胖了起来，她身高1.53米，原本只是有点丰满，结果到生产时，体重已达到了89公斤，大大超标。

　　因为头胎是剖宫产，综合评估后，这次还是剖宫产。春节刚过完，张女士就要手术了，但在生产的过程中，因为胎儿巨大，导致她的子宫过度扩张，失去正常弹性不能收缩，产后大出血，出血量达3000毫升左右，这相当于一个成年人体重总血量的60%。

　　当时情况非常危险，经过医院几位产科专家的抢救，总算捡回一条命。

　　两大危害

　　巨大儿对妈妈和孩子都不好

　　范琦慧说，目前在中国，产后出血仍居产妇死亡原因之首，常见原因有宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，其中宫缩乏力较为多见，主要是子宫过度扩张导致的，而巨大胎儿就是子宫过度扩张的头号因素。

　　“前段时间，我们遇到一位年轻妈妈，产下一9斤多的巨大儿，产后大出血，子宫不收缩，为了保住她的生命，不得不做了子宫切除”，范琦慧说，产后出血后，经过抢救，大多数会化险为夷，但子宫切除甚至丧命的风险仍在。

　　胎儿过大，无论对自然分娩的还是剖宫产的新妈妈，都还有其他的损伤。剖宫产的可能会在生产过程中造成子宫撕裂；自然分娩的有可能导致阴道撕裂，严重的还会引起肛门括约肌断裂，大便失禁。

　　另外，孕期过程，过大的胎儿长时间压迫下，产妇还会有盆底损伤的现象，小便失禁。

　　如果是巨大儿，对宝宝自身也有很大的不良影响，范琦慧介绍，分娩过程容易出现肩难产，就是头出来后肩部被卡住，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息；巨大儿宝宝成年后，高血压、糖尿病、中风等发作的几率都比普通宝宝高。

　　三种误区

　　躺在床上有利保胎？

　　造成巨大儿的主要原因，还是我们常说的，“管不嘴、迈不开腿”。范琦慧强调，孕妇千万不能摄入过剩的营养及总是躺在床上养胎，据统计，宁波目前约有10%的孕妇超重。

　　1、一人吃两人份？

　　身材正常的妈妈，孕期增重25斤就行

　　怀孕前就要开始控制体重，什么标准合适？有种简单的算法，体重(公斤)=身高(厘米)—105~110。

　　怀孕后，千万不要有“一个人吃两人份”的传统观念。

　　怀孕的前14周，每天摄入能量的总量不用改变，正常身材的保持在1800卡路里，只是注意均衡饮食，各种营养都摄入就可以；

　　怀孕14~28周，每天增加10%的能量，即可增加200卡路里左右；28周以后，每天增加20%的能量，总量约为2200卡路里。

　　“整个孕期，BMI指数(身高体重指数)在正常范围的妈妈们，应增重25斤上下；如果是BMI超过30的肥胖女性，孕期增重12~16斤即可”，范琦慧说。

　　2、多吃水果，营养好又能控制体重？

　　孕妇每天吃水果，不宜超过300克

　　在饮食上，很多妈妈有误区，认为应该多吃水果，营养丰富又能控制体重。范琦慧说，水果含糖量高，按照科学摄入方法，孕妇全天摄入不宜超过300克。

　　孕妇一定要注意营养均衡，每天摄入多种食物，特别是主食里要有约1/5的粗粮，控制摄入油量，每天2~3调羹。

　　3、躺在床上有利于保胎？

　　每天散步6000步更健康

　　关于运动，范琦慧强调，没有任何证据能证明躺在床上有利于保胎。如果在怀孕前有做瑜伽、游泳等习惯的，孕期可继续保持。平时没有运动习惯的，怀孕后可以多在家人陪伴下散步，理论上每天不少于6000步，可分为多次完成。

　　本报通讯员 马蝶翼 本报记者 李竹青

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