脖子不能动,腰不能弯,腿不能伸直,连嘴巴都像被粘住一样,撬都撬不开……31岁的男子小田(化名)像被“点穴”了一般。吃饭、说话再简单不过的事,小田却10余年张不开口,无法正常进食让小田骨瘦如柴,体重仅60多斤。3月8日,武汉大学口腔医院专家对其进行了“关节除锈术”,“牙关紧闭”10余年的小田终于能张嘴吃饭了。
小田是湖北巴东县人,从9岁开始,小腿开始出现疼痛,不能行走,后逐渐加重出现腰部疼痛及颈背部,最终确诊为“强直性脊柱炎”。因一直得不到有效地治疗,小田的嘴巴慢慢变得无法张开。10年来,小田不能正常进食,家里人用勺子也撬不开,他只能吃稀饭、烂面条,下巴越来越短小,全口牙齿基本蛀光,体重也变得只有60斤……
在当地政府的帮助下,小田来到武汉大学颞下颌关节外科求诊。该院副教授蔡恒星仔细检查后,确诊为“双侧颞下颌关节强直”。蔡恒星指出,小田是强直性脊柱炎发展累及到双侧颞下颌关节,出现张口受限,这种情况很少见。从检查情况看,小田的双侧颞下颌关节已经完全“锈住”了,即关节头和关节窝长在了一起,无法灵活转动。
蔡恒星介绍,可以通过“除锈”手术,实现关节头在关节窝的正常转动,解决小田不能张口的困难。因小田身体已僵硬成一块,不能平卧,脖子也不能左右活动,嘴巴无法张开,极大地增加了手术麻醉及手术、术后护理的难度。
3月8日,经过两个小时的“除锈”手术,小田的颞颌关节被拆散后重新组合。小田醒来后,张嘴说的第一句话就是对医生的感谢:“现在好多了,谢谢你们。” 3月9日,小田由重症病房转入普通病房。蔡恒星表示,通过术后的护理及小田自身的训练,下一步可以实现正常张口吃饭。
蔡恒星介绍,强直性脊柱炎主要是累及脊柱及一些大的关节,致其钙化,累及颞下颌关节致使嘴巴不能张开。若患者出现嘴巴张不开、张不大、打哈欠掉下巴、咬东西关节弹响等情况,往往是颞下颌关节出现问题的表现,应及时就诊。(通讯员蒋楚剑 孙晓言)
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