专家:精神分裂患者全病程规范管理 有望重返真实世界

　　“励精图治——精神分裂症全病程管理论坛”日前在北京召开。与会专家强调，所谓的精神分裂症全病程管理不仅要着眼于患者在急性期症状控制，更要关注巩固期和恢复期的患者病情的波动情况，尽早给予恰当的干预和疏导，这样才能真正帮助患者尽早回归真实世界。

　　精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神类疾病，是精神类疾病中最严重的一种。据统计，中国目前有超过1600万重性精神病患者，但其中仅一半获得治疗。

　　今年大会的主题是“重返真实世界”，包含了双重含义：一是精神分裂症患者治疗的终极目标是回归社会，即社会功能的恢复，而很多患者为精神病性症状所困扰，持续处于一种虚拟的生活情境中，医学治疗的目的就是消除这些症状，促使患者回归真实世界；二是今年的大会将更多关注临床治疗中的实践，邀请医生分享治疗经验，促进学术交流。

　　目前在中国，精神分裂症患者规范诊疗情况存在着诸多问题，现状不容乐观。数据显示，在中国，过半精神分裂症患者没有开始接受早期、足量、足疗程的规范治疗；即使开始想治疗，很多患者不知道该去哪儿，常常跑错科室。中国精神分裂症患者开始治疗的时间普遍偏晚，从发病到就诊的平均时间为1.5年。而更为让人担心的是，即使开始治疗，由于对药物存在排斥心理或担心药物依赖性，很多患者一旦感觉症状减轻或者好转便自行减药或停止用药，导致疾病复发。

　　中南大学湘雅二医院教授赵靖平表示，首次发病是患者的最佳治疗时机，精神分裂症从发病到治疗，经历的时间越短，患者康复的几率就越大。而在精神分裂症治疗过程中最主要的难题是高复发率，随着复发次数的增加和病程的延长，大脑神经会发生不可逆的损伤。而一旦中断治疗，将大大增加患者的复发风险。

　　《中国精神分裂症防治指南(第二版)》强调：精神分裂症首次发病至少需要维持治疗2年，一次复发的患者则需要维持用药3-5年，如果是多次复发，需要坚持治疗5年以上，甚至终生治疗。

　　赵靖平指出，对于精神分裂症患者，尽早开始接受规范治疗将大大提高治愈率和生活质量。目前，药物治疗是最主要的治疗方法。

　　除药物治疗外，心理治疗在精神分裂症规范治疗过程中占有一席之地，精神分裂症患者的治疗目的是心理和精神的康复，然而在患病和恢复期，患者面临严重的失眠、头晕、疼痛、抑郁或焦虑等消极心理，非常不利于病情的恢复和预后，因此临床上很有必要对精神分裂症患者进行一定的心理干预。

　　南京医科大学附属脑科医院教授张宁提醒，心理治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要，无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、集体(团体)的心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗，均对减少复发、社会康复均起积极作用。因此在坚持药物规范治疗的基础上配合心理治疗可帮助患者更好的认识自己的疾病，建立积极的人生观，提高社交能力，树立治疗信心，实现真正意义上的康复，尽早回归社会。(完)

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