“百般”寻医方确诊?——绍兴患者质疑医院耽误病情调查
新华社杭州5月26日新媒体专电(新华社“中国网事”记者俞菀 刘品然)
脂肪肝、肠胃炎、焦虑症……今年49岁的绍兴柯桥患者潘先生,从2014年3月开始,因为各种“不舒服”在绍兴市中心医院看病。2015年8月,当潘先生被复旦大学附属华山医院确诊为肺癌后,他觉得之前的各种诊断都变得十分可疑,认为中心医院应当承担耽误病情的责任。患者多次就诊医院为何没能查出其身患肺癌?涉事医院是否需要承担责任?对此,记者进行了采访调查。
“我说‘不舒服’,医生说我‘太焦虑’”
根据潘先生的病例记录和其口述回忆,从2014年3月到2015年8月,他先后被查出患有脂肪肝、肠胃炎、肩周炎、眩晕综合征、焦虑症、变异性哮喘等十多种病症。辗转了中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科等几乎绍兴市中心医院所有科室。
“头晕恶心,咽痛咳嗽,浑身没力气,肩膀痛,吃了消炎药好一点,过段时间又不行了。后来身上还长了硬块,腿上有时候突然感觉被针扎、被虫子咬一样。”潘先生说,感觉一直没找到病根,但医生却说没事的,没有大问题。
还有就是查出焦虑症后,他感觉医生对他的态度有了变化。“一个医生说你焦虑了,所有医生都觉得你焦虑了。不管再去看什么科,医生都说不要胡思乱想。让我坚持吃药,头晕恶心可能是药的副作用。”
“2015年8月1日,我开始舌苔厚,咳嗽有血丝。8月25日拍片报告结果为‘左肺下叶纤维灶考虑’。纤维灶肯定不是好东西啊!到了26号,我把女儿送到学校后就去做了肺部CT,下午2点报告出来,显示左肺有45毫米*53毫米的肿块,考虑肺癌可能。”
潘先生说,拿到诊断结果后,他就晕倒在医院大厅里了,是门口的接待员把他扶坐到一旁的凳子上。看了那么多次病,诊断了那么多症状,没想到最后真的是肺癌。“我忍不住去怒斥了之前看过的专家医生,一直说没事没事,结果呢?他看了我的报告单之后脸色也不好了。”后来,潘先生又跟医院院办反映,想见院长,“他们让我先去治病要紧,说医院跑不掉的,总会给我个交代。”
就诊次数和确诊效率是否有关?
2015年9月28日,潘先生到复旦大学附属华山医院拍片后确诊患上了小细胞肺癌,经过专家评估会诊后,决定采取化疗。至今已经过大小7次化疗。
他的经历在网上曝光后,引起了不少人的同情。网民“烟雨FAN”说:“亲人当时也遇到过这种情况,开始被诊断为腰椎病,治疗了半年多一点起色也没有,后来等检出肝癌时已经是晚期了。”
也有部分网民认为不能说都是医院的错。网民“G”说:“喉咙痛,胸闷,咳嗽,最常见的感冒也会有这些症状,难道所有感冒的患者都要去拍CT查肺癌?要是这样才真是过度医疗了。”
还有人提出质疑,既然看了那么多次症状都没有好转,为什么当事人不选择换家医院呢?对此,潘先生的解释是,因为绍兴市中心医院是他所在城区最大的三级公立医院,“说到底我还是太相信这家医院了,好多科室的医生都认识我。”
“他确实来过很多次,但就诊次数和确诊效率没有直接关系,因为在2015年8月之前,他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良说,“我们很同情患者,小细胞肺癌确实是很严重的疾病。但客观情况是,小细胞肺癌的初期表现不明显,有快速发展的可能,早做CT也不一定能查出病灶。”
复旦大学附属华山医院有关专家认为,“华山医院曾接待过一位患者,有长期吸烟历史,一年多前体检发现肺部有结节,但是一年多来跟踪检测都没有发现什么变化,直到最近一个月才发现可能患上了肺癌。”
“不能说哪个医院医术高超或者哪个医院医术低,有时候就是病情发展到了这个情况,而患者又恰好在其中一家医院就诊并发现了病情。”这位专家说,肺癌本身就是非常难发现的疾病,常规的CT和胸片分辨率比较有限。
患者讨说法,医院希望走第三方评估
潘先生告诉记者,他现在除了继续治疗外,还是希望绍兴市中心医院能给他一个说法并给予一定的赔偿。“希望好心人能提供一位维权律师。我自己找了一些律师,但都说没办法告赢。”
潘先生说,考虑过上法院告医院,但怕耽误病情,又担心自己目前手头证据不足。“我去医院说是有100次都不为过,但不是每次病例上都有记录,我也没有录音。所以医院底气很足啊,还有个领导跟我说,“哪个医院会因为没什么大病而写病例呢?”
“除了患者病例,医生电脑上都是有记录的,我们相信总会有调解的办法。”胡伟良说,通过与医院多位科室的主治医生沟通后发现,该名患者确实存在一定的偏执情况。
胡伟良说,希望能将此事引导到正当的解决方式上。医院如果要承担责任,绝不推诿。“我们建议患者走医疗纠纷解决途径,由第三方鉴定机构判定是否存在不当医疗。如果要寻找第三方鉴定,医院愿意帮助支付鉴定费用。假如鉴定结果出来说医院需要负相应责任,我们一定会负责。”
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