高龄妈妈通过解冻冻存胚胎怀孕 胎儿与11岁儿“同龄”

试管婴儿图片来自网络

    沉睡12年的“冰宝宝”被唤醒？对！这不是科幻片里的情节。记者昨日从广州医科大学附属第三医院生殖医学中心获悉，一对来自广东罗定的夫妻通过“唤醒”12年前冻存在医院的胚胎，成功怀孕。有意思的是，这个沉睡了12年的“冰宝宝”，跟自己11岁的亲哥哥其实是“同龄”。

　　12年前，由于不能自然怀孕，33岁的朱女士和丈夫在广州医科大学附属第三医院通过试管婴儿技术顺利生下一个儿子。剩下的11个胚胎留在医院冷冻保存。今年3月，他们来到医院，要求“唤醒”冻存在医院的胚胎，为“追生”第二个孩子做准备。该院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，医院为他们解冻了7个胚胎，其中有3个被“唤醒”。这3个胚胎被移植入朱女士的子宫14天以后，朱女士进行了验孕。她惊喜地发现，自己成功怀孕了。“目前，她已经度过了流产的高风险期”。

　　一个星期前，她在该院产前诊断科接受了宫内减胎手术，只留下一个胎儿。减胎手术顺利。根据产前诊断的风险评估，朱女士的情况很稳定。

　　那么，胚胎已经冻存了12年，出生后的宝宝健康状况会因此而“打折扣”吗？该院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍，冻存胚胎是保存在-196℃的液氮里，胚胎一直处于休眠状态，是停止生长的，没有任何新陈代谢。理论上，冻存12年，跟冻存1年、5年没有区别。据资料统计，冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的，与新鲜胚胎是没有差异的。

　　据悉，“全面二孩”政策实施后，前往医院要求解冻胚胎的人数激增。以广医三院为例，一年来，每个月都有约400对夫妻要求解冻之前冻存在医院的胚胎。以平均每次需移植2～3个胚胎计，这就意味着，每个月有上千个“冰宝宝”被唤醒。

　　冻存

　　12年前存下11个胚胎

　　3个月前，一个12年前就冻存在-196℃的液氮罐里的胚胎，结束了TA“一切都停止了”的休眠状态。因为TA的妈妈，来自广东罗定的朱女士，虽已拥有一个11岁的儿子，但仍希望自己的幸福家庭里能够再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前冻存在医院里的“冰宝宝”们。于是，这个“冰宝宝”的生命之路，从-196℃液氮罐里，延伸到妈妈温暖的子宫里。这并不是一条坦途。一路走来，TA和TA的妈妈都充满了艰辛。

　　其实，这个“冰宝宝”的历险，早在12年前就开始了。12年前，33岁的朱女士和丈夫特别想要一个宝宝。自然怀孕一直不成功，他们转而求助广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，决定生个试管宝宝。

　　生试管宝宝并不容易，要经历吃促排卵药、取卵、受精、胚胎培养、胚胎植入等漫长的过程。广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，12年前，朱女士在服用促排卵药物之后，一共取出了19个卵子，在接受体外受精后，培养出13个胚胎。医生将其中的两个胚胎移植到了朱女士的子宫内。朱女士成功怀孕，到了11周左右，通过宫内减胎手术，留下一个，直到顺利出生。那个幸运儿就是朱女士现在11岁的儿子。剩下的11个胚胎就被冻存在液氮罐里。这次成功入驻妈妈子宫的“冰宝宝”，就是其中之一。

　　解冻

　　胚胎解冻过程仅需20分钟

　　如果没有“全面二孩”政策的实施，可能连朱女士自己都忘了这11个存在医院里的“冰宝宝”。她已经连续105个月没交保存费了。去年8月，她和丈夫来到广医三院，小心翼翼地问起他们的“冰宝宝”。幸而，他们都还在。于是，他们立刻补交了1.1万元的胚胎保存费。今年年初，他们再次来到医院，要求唤醒这些“冰宝宝”们。

　　广医三院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍，唤醒“冰宝宝”的过程并不惊心动魄。胚胎的解冻仅需20分钟。但是，在胚胎的冷冻和解冻过程中，温度上升和下降的速率对胚胎有着显著的影响，原因是细胞内的水在-30℃~-60℃这个温度区间内容易形成冰晶。因此，避免大冰晶的形成和重结晶是胚胎冷冻复苏的关键步骤。而且，在此之前的准备过程，需要半个月至1个月的时间。因为胚胎并不是随时都可以解冻的，胚胎解冻的时机，必须由医生根据女方的排卵及内膜情况决定，胚胎需要和内膜同步。具体包括以下六个步骤：

　　1.妈妈进行体检；

　　2.爸爸妈妈双方一起来建立解冻档案；

　　3.挂号，看医生；

　　4.根据医生交代，进行监测排卵（包括按时抽血、B超）；

　　5.排卵后或者内膜达到一定厚度后，由医生决定胚胎移植日；

　　6.指定日期进行胚胎移植，14天后验孕。

　　怀孕

　　减至一胎情况稳定

　　今年3月，在经过充分的准备后，医生对朱女士冻存的11个胚胎中的7个胚胎进行了“唤醒”。让人欣喜的是，有3个胚胎“醒”了。

　　于是，在测定朱女士的排卵周期后，医生择日将这三个胚胎移植入朱女士的子宫。14天以后，朱女士进行了验孕。她惊喜地发现，她成功怀孕了。又过了14天，B超检查发现，三个胎儿都是活的，这也就意味着，她同时怀上了3个宝宝。

　　当然，根据她的身体条件，别说三胞胎，就是双胞胎，妊娠风险都相当高。而且，朱女士自己原本也就只想再“追”多一个宝宝。于是，在孕11周左右时，她来到产前诊断科，接受了宫内减胎手术，将胎儿的数目减到1。

　　优胜劣汰，结果，那个最健康、发育最好的胎儿留了下来。那，就是这个幸运的“冰宝宝”。当然，这个“冰宝宝”的历险还没有结束。TA还将跟妈妈一起度过漫长的妊娠期，才能顺利来到人间。

　　“目前，朱女士已经度过了流产的高风险期。”广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，经过减胎后，她情况很稳定。经产前风险评估，状态非常好。顺利“抱婴回家几率”是非常高的。

　　六问“冰宝宝”

　　1.胚胎冻存久了还能用吗？

　　杜红姿：理论上，胚胎冻在液氮中可无限期冷冻保存。1年和10年、20年是一样的。胚胎复苏后，存活的情况与保存时间无关。不过，技术一直在进步。十几年前冻存胚胎用的是慢速冷冻技术，现在已是玻璃化冷冻技术。因此，现在的冷冻技术会让胚胎存活率更高。

　　2.冷冻会对胚胎会有损伤吗？

　　杜红姿：任何对于胚胎的操作都有可能造成损伤。冷冻过程也一样。但受伤的胚胎可能会因冷冻损伤无法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分，如果生活环境差，免疫力差的人，生病或死亡的几率就会增加。”

　　3.胚胎解冻后怀孕的机会能和新鲜胚胎一样吗？

　　杜红姿：就胚胎本身而言，解冻后仍存活的胚胎怀孕几率和新鲜胚胎相同。理论上讲，在冷冻胚胎的移植周期里，子宫环境更佳，跟部分不适合新鲜胚胎移植的子宫环境相比，解冻胚胎移植的成功率会更高。

　　4.冷冻胚胎发育的宝宝和新鲜胚胎发育的宝宝出生后会一样健康吗？

　　杜红姿：据目前资料统计，冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的，与新鲜胚胎没有差异。

　　5. 年轻时冷冻的胚胎好，还是高龄时获得的新鲜胚胎好呢？

　　许海燕：如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精，然后将胚胎冷冻保存，35岁后再移植怀孕，那么，这个来自于30岁身体的卵细胞，极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。因为女性年龄越大，异常卵子产生的比例越高，胚胎异常比例及畸形胎率也就越高，流产的比例也相当大。

　　6.哪些人可以在医院冻存胚胎呢？

　　杜红姿：可以在医院里冻存胚胎的，主要有以下三种情况：一是符合做试管婴儿条件的夫妻，在接受试管婴儿手术后，可将剩余的质量良好的胚胎冷冻保存。主要目的是，如果本次胚胎移植没有成功，就可以在下一个周期将冷冻胚胎再次移植。或者，当他们需要再次生育时，也可以使用。二是有些女性，由于激素异常、内膜因素等原因，不适宜在取卵周期后立即进行胚胎移植，也可将胚胎冷冻保存。这样，可以提高胚胎的利用，也减少了因为促排卵和取卵手术等可能引起的并发症。三是可以作为不孕夫妇保存生育力的一种途径。（记者黄蓉芳通讯员白恬、黄贤君）

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