海南二孩时代正式来临 “冰宝宝”将迎“苏醒季”

　　多为高龄妇女排队检查

　　今年年初“全面二孩”政策的落地，宣告实施了35年的“独生子女政策”至此终结，二孩时代正式来临。对于一些高龄夫妇来说，自然受孕已经不可能了，于是便将再生一个孩子的希望寄托于辅助生殖技术，记者从海医附院了解到， “全面二孩”政策放开半年多时间，医院接诊量有三分之一是咨询二胎的，试管婴儿是成为这些无法自然受孕的夫妇首选，其中育者以70后、80后居多，也正是因为如此，一些在液氮罐待了8年的冷冻胚胎被“唤醒”。但生殖专家也表示，虽然咨询二胎的人络绎不绝，但是高龄夫妇想要生育二胎并不容易，事实上，超过40岁后，想要生孩子是非常困难的。

　　询问二胎生育的1/3为高龄夫妇

　　海医附院在1995年便成立了海南省生殖医学中心，作为国内首批卫生部批准准入人类辅助生殖技术的机构之一，而且还有我省唯一的冷冻胚胎库。因此，“全面二孩”政策落地后，该中心的医生每天都要迎来大批询问“二孩”的夫妇。

　　27日，记者在海医附院生殖中心候诊室看到，数十名正在候诊的市民正拿着病历本等待叫号。来自三亚的韩女士是一名教师，今年已经38岁，目前已生育一个女孩。趁着暑假，她独自一人来到医院，希望能在医生那里得到“好消息”。

　　据海医附院生殖中心主任、主任医师卢伟英介绍，“全面二孩”落地后，前来医院咨询二胎生育的人数中，有1/3是高龄夫妇，其中以70后居多，不乏60后。“试管婴儿的业务量相比往年有明显的增长，这是政策落地后的必然趋势”。而成功通过试管婴儿妊娠的最高年龄为56岁。

　　去年11月，海南省妇幼保健院新成立生殖医学中心，据海南省妇幼保健院生殖医学中心主任医师周知介绍，截至7月18日，试管婴儿59个，已经知道结果的周期有27个妊娠，总妊娠率45.8%。特别是今年5月至7月，试管婴儿40个，已经知道结果的周期有23个妊娠，成功率57.5%，最大妊娠年龄44岁。

　　根据该院生殖医学中心提供的门诊数据显示，5月份共接诊1570人，6月份共接诊1700人，7月份截至28日，共接诊1800人，每个月增加约100人。周知告诉记者，咨询二胎生育的人数中，有1/3是高龄夫妇。

　　记者了解到，在海南，目前仅有5家医院能做试管婴儿，其中3家公立医院，2家私立医院，在“全面二孩”政策落地后，这5家医院迎来了大批希望通过试管婴儿怀上二胎的人群。

　　“冰宝宝”迎来“苏醒季”夫妻急忙续费

　　有很多夫妻，在成功助孕第一胎后，会将富余的胚胎进行冷冻，然而长达35年的“独生子女政策”，让这些夫妻对于生育二胎不再抱有希望，本需要缴纳的管理费也停止缴费，但是自从“全面二孩”政策落地后，这些被誉为“冰宝宝”如今成为了众多怀有二胎梦想的高龄夫妇的希望。

　　“放开二孩政策后，解冻胚胎的人明显增多”，卢伟英表示，冷冻胚胎每个月需要缴纳250元的管理费，“全面二孩”政策没有放开前，很多人都不抱有再生一胎的希望了，导致很多夫妻没有缴纳管理费，但在政策放开之后，当年冷冻胚胎的夫妻，都跑到医院续交管理费。据卢伟英介绍，已经有夫妇解冻了2008年时冷冻的胚胎。

　　“放开二胎之后，只要有富余优质胚胎的，都会进行冷冻，目前有很多人都会接受冷冻胚胎”，卢伟英告诉记者，也有人因为目前忙于事业，但又担心年纪大后无法生育，有因患恶性肿瘤，需要马上手术或化疗、放疗等，都冷冻卵子保存日后使用。

　　海医附院有海南省唯一的精子库，可以为无精症、弱精症患者提供精子，但卢伟英表示，由于捐献精子的人少，目前精子库处于“求大于供”的局面。

　　记者了解到，有关胚胎植入数量问题，卫生行政部门有非常严格规定。对于35岁以下的不孕夫妻而言，一律放置两个胚胎；35岁以上可考虑放置三个胚胎；第一次失败后进行第二次以上操作的不孕夫妻，也可放置三个以上的胚胎。

　　医生：不建议45岁以上夫妻做辅助生殖

　　辅助生殖技术包括人工授精、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、精液冷冻、冷冻胚胎等技术。日前，在浙江，一名61岁的高龄产妇通过辅助生殖技术产下一子。这让一些70后的夫妻看到了希望，那么辅助生殖技术真的那么神奇吗，通过辅助生殖技术就能怀孕吗？答案是否定的。

　　“虽然有很多人来询问，但是很多高龄妇女在经过生殖评估，有很大部分的人都已经没有很大的希望通过辅助生殖怀孕的，对于这些高龄妇女，我们不建议她们再做试管婴儿了”，卢伟英表示，40岁以上通过试管婴儿要二胎的成功率明显降低，而在45岁以上的人成功率则非常低。

　　事实上，超过37岁，女性卵巢功能、卵子质量下降很快。有数据显示，超过35岁，试管婴儿活产率开始呈现45度角的下降趋势，而胎儿畸形、流产率与此相反，以45度角往上升。

　　周知表示，40岁以上的夫妻生育困难的主要原因体现在四个方面：一是输卵管功能出现问题；二是男性患无精症、弱精症；三是女性排卵障碍；四是重症子宫内膜异位。这些都是高龄夫妻难以生育二孩的主要因素。“在我们医院，询问二胎生育的，大多还是30岁到45岁的人。这其中，大多数是教师、公务员等在事业单位上班的人群，因为政策的原因，之前一直没能要二胎。”

　　值得一提的是，高龄夫妻希望生育二孩的，绝大多数男方表示强烈的意愿。

　　高龄孕妇将面临更多环境遗传高危风险

　　“孕产妇死亡率中，近6成的是由妊娠期高血压综合症造成的”，海南省妇幼保健院重症医学科主任蒋国洪表示，高龄二胎孕妇将面对更多环境、遗传高危因素风险。其中妊高症最为危险。

　　蒋国洪回忆称，他曾接收过一名因为“孕高症”失去腹中胎儿的患者。“本来她已经是高龄产妇了，怀孕后却经常打麻将，休息不好，有一天突然就晕倒了，事后到医院，发现血压很高，胎儿无法保住，还有生命危险”。

　　对此，蒋国洪建议，有高血压的人群，不应该再生育。此外，高龄孕妇要在保持良好的心态，在怀孕后，不应该进行激烈运动，在前三个月应该以养胎为主，此外可以通过散步进行适当的运动。

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