三亚政府出资为贫困户买保险 30种重大疾病可获赔

　　8月30日，三亚市政府出台《2016年三亚市扶贫保险实施方案》，创新扶贫机制，有效解决农村贫困人口因病致贫和返贫问题，切实减轻困难家庭就医负担。

　　保障人群为以全市贫困户为主要投保对象，按照年龄分两套保障方案进行参保。针对0—65周岁的参保人员，提供涵盖恶性肿瘤等30种常见重大疾病以及意外身故(或残疾)、意外医疗费用、意外及疾病住院津贴等风险。其中，重大疾病保障1万元，意外身故(含残疾)风险保障5万元，残疾身故风险保障1万元，意外门诊、住院医疗0.5万元，疾病意外住院津贴0.9万元。针对65周岁以上的保障方案，意外身故(含残疾)风险保障6万元，意外门诊、住院医疗1万元.

　　南海网记者该实施方案中了解到，为全市贫困户购买的此类商业保险将试行一年，保险费用按照每人每年100元由政府出资购买。第二年将根据实施效果再行研究是否延续。

　　相关负责人表示，该方案是针对三亚市贫困人群风险保障缺口，以政府出资为建档立卡贫困购买商业重大疾病及意外风险保险的模式，运用商业保险大数法则及先行赔付机制，有效破解贫困人群无钱垫付医疗费用、无力承担自付费用及因意外事故发生造成家庭收入困难的显示难题，从而形成新农合基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助之外的有益补充，确保到2020年实现贫苦人口全面脱贫不返贫。

　　30种重大疾病包括：1.恶性肿瘤；2.急性心肌梗；3.脑中风后遗症；4.重大器官移植术或造血干细胞移植术；5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)；6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7.多个肢体缺失；8.急性或亚急性重症肝炎；9、良性脑肿瘤；10.慢性肝功能衰竭失代偿期；11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12.深度昏迷；13.双耳失聪；14.双目失明；15.瘫痪；16.心脏瓣膜手术；17.严重阿尔茨海默病；18.严重脑损伤；19.严重帕金森病；20.严重Ⅲ度烧伤；21.严重原发性肺动脉高压；22.严重运动神经元病；23.语言能力丧失；24.重型再生障碍性贫血；25.主动脉手术；26.脑动脉开颅手术；27.严重多发性硬化症；28.严重系统性红斑狼疮性肾病；29.严重重症肌无力；30.终末期肺病。

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