北京：公立产科特需病房全部取消

　　本月，北京妇产医院在官网发出产科特需病床取消的通知。

　　随着全面两孩政策落地以及“猴宝宝”生育高峰的到来，北京部分医院出现孕妇建档“一号难求”的局面，甚至有家属要提前一天用小板凳排队。

　　9月7日，市卫计委表示，北京将通过取消特需病房、调整其他科室床位等措施，确保年内新增产床千张左右。孕妇“一档难建”的局面有望得到缓解。

　　■ 亮点

　　建册

　　兜底保障常住孕妇均能建档

　　2015年11月以前，北京市每月孕妇建册人数平均不超过2万人；2015年12月起，每月建册人数近3万人，之后连续数月建册人数在3万人左右。而北京市助产机构满负荷每月可接诊孕产妇2.5万人，全年最多接诊孕产妇30万人。

　　供不应求的态势让孕妇们深感建档难。据媒体报道，有市民怀孕8周，已经难以在大医院建档，随后辗转多家大医院仍然落空，最后只能在二级医院建档。还有孕妇在北京多次建档无果，最后转向河北燕郊建档生产。有“需求”就有“供给”，看到其中的“商机”，有号贩子叫出万元天价替人建档。

　　7日，市卫计委相关负责人介绍，全面两孩政策实施后，加上属相因素叠加，北京育龄妇女分娩需求显著增加。

　　近期，市卫计委、市发改委等5部门向各区政府联合印发《关于落实全面两孩政策增加助产服务资源的通知》,北京市分别提出四方面近期保障措施和四方面中长期保障措施。

　　《通知》提出，在市、区妇幼保健院设立孕妇建档服务中心，兜底保障孕妇建档。针对辖区建档困难的孕妇，建册社区按照网格化对接关系协调解决，仍有困难者，将逐级报区、市孕妇建档服务中心协调解决，保障北京市每位常住孕妇均能建档。

　　孕妇将依高危因素分级建档

　　全面两孩政策带来的变化不仅仅是分娩数，北京分娩人群结构和特点也发生很大变化。据市卫计委相关负责人介绍，北京市高龄孕产妇由2014年的10%升到2016年的14%，35岁以上的高危孕产妇由2014年的48%升到2016年的60%以上。

　　一边是孕产妇增多，都爱“扎堆”三级助产机构，一边是高危孕产妇比例加大，需要更好的医疗服务。为应对此类情况，《通知》提出，各区建册社区卫生服务机构要与一二级助产机构、三级助产机构网格化对接关系，开展孕产妇高危因素筛查和分级建档指导，将三级助产机构高危孕妇建档率从40%提高到80%以上，做到严格执行孕妇分级建档。

　　具体而言，孕妇产前在社区建立《母子健康档案》时，将进行高危因素筛查和评估，社区将引导具有一般高危因素的孕妇在二级及以上助产机构进行建档及产前保健，具有严重高危因素的孕妇在区级抢救指定医院或三级助产机构进行建档及产前保健，具有极严重高危因素和不宜妊娠的孕妇，则必须在市级抢救指定医院进行建档及产前保健。

　　床位

　　特需病房本月全改“普通”

　　截至2015年底，北京市共有助产机构129家，共计产科床位4907张。据了解，自全面两孩政策实施以来，北京迎来生育高峰，现有产床已无法满足生育需求。

　　《通知》提出，为承载生育高峰的分娩量，北京市各助产机构将增加床位，市卫计委副主任耿玉田表示，年内要将目前的床位增至6000张左右。预计多承载6万分娩量。

　　助产机构数量有限、空间有限，床位从何增起？市卫计委相关负责人介绍，目前，部分公立助产机构存在的特需病房往往只住2位产妇，尚具备一定的增床空间，《通知》下发后，将把所有公立助产机构的特需病房统一调整为普通病房。耿玉田说，根据目前统计情况，调整特需病房后能新增300张床位。

　　除在原特需病房中增床外，各公立助产机构还将通过科室间病房调整来增加产科床位。据了解，所增床位于2016年9月底前调整到位，对于调整关闭的特需病房和科室间调整增加的产科床位，财政部门将给予经费补贴。

　　人手

　　进京指标向助产人员倾斜

　　据了解，目前北京市产科人员在6000人左右，平均床位比为1:1.4，低于国家要求的1:1.7的标准，助产人员严重不足。市卫计委老年妇幼处处长郗淑艳说，产床等硬件设备易于新增，但助产人手等“软件”问题却是一大“痛点”，此前还有助产机构因人手紧张，不得不采取对机构内医务人员生育行为予以限制的情况。

　　《通知》提出，将通过多种渠道，拟增加800名助产人员，以保证新增的生育需求。如通过科室调整和岗位招聘，补充产科护士缺口；通过科室间调整和岗位招聘等形式，增加产科护士；调整进京指标结构数量，增加助产专业人员等。

　　此外，医疗机构在核定的绩效工资总量内，还结合绩效考核结果，重点加大产科岗位绩效工资分配倾斜力度。

　　■ 追访

　　新建特需病房只能改“普通”

　　7日上午，记者来到北京市朝阳医院，以普通患者身份咨询医院产科特需病房的情况。医院前台医生表示，医院早就取消了特需病房，记者随后前往产科及住院楼，两位医生均表示医院有特需病房。

　　住院楼一位医生告诉新京报记者，产科普通病房一间能住五六人，而特需病房只住2人，并且有独立卫生间等设施，在医院建档并且生产的产妇，可在住院时申请特需病房。她说，医院目前特需病房只有4间左右，资源较为紧张，因此医院在住院楼腾出了一定空间，用来扩建产科特需病房，“空间挺大的，我觉得将来住三四十人应该没问题。”

　　对此，北京市卫计委副主任耿玉田表示，《通知》9月份刚刚出台，因此有些医院此前会有自己的规划。不过此次《通知》下发以后，公立机构新建的所有产科病房，此前预计作为特需病房使用的，都只能按照规定作为普通病房使用。

　　与此相对，此前北京已有医院取消了特需病房。上月，北京妇产医院挂出通知，表示为应对生育高峰，医院在上级部门的要求下，从9月底将取消全部特需病床，扩充普通病床。

　　【建册流程】

　　建册对象：在北京常住的孕妇，包括北京户籍及拟在京分娩的非北京户籍的常住孕妇。

　　建册时间：孕妇本人应在怀孕6周后（按末次月经第一天算）持医疗机构出具的血/尿妊娠建册。

　　建册方法：

　　1.孕妇本人为北京户籍的，需携带本人及丈夫身份证、本人户口本到户口所在地基层卫生服务机构建册。

　　2.孕妇本人为非北京户籍、丈夫为北京户籍的，孕妇需携带本人及丈夫身份证、丈夫户口本到丈夫户口所在地基层卫生服务机构建册。

　　3.夫妻双方均为非北京户籍的，孕妇需携带本人及丈夫身份证、本人在京暂住证到居住地基层卫生服务机构建册。

　　本版采写/新京报记者 戴轩

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