新华社成都11月20日电(记者董小红)11月20日为我国“心梗救治日”。近年来,急性心肌梗死患者日益增多,多数患者主要症状是胸痛。然而不少人往往以为“忍一忍”就算了,谁料却造成很多悲剧。为了帮助急性心梗患者“抢时间”,全国多地都建立了“救心高速路”。
在四川省人民医院,从120转运到入院后抢救一系列流程已经实现了无缝对接。四川省人民医院急诊科主任医师蒋忠宁介绍,目前胸痛病人的“救心高速路”有三种方式:一是120转运病人,在救护车上会先做心电图,并立即上传到胸痛微信群由专门心内科医生诊断,确诊为急性心肌梗死,会直接送到导管室做手术,连急诊科都不用进;二是自行前往医院急诊科的胸痛病人,会在急诊先做心电图,再送导管室做手术;三是基层医院病人,通过胸痛“绿色通道”可以迅速转到省医院做手术。
“没有‘救心高速路’之前,病人如果因为胸痛来急诊科就诊,需要先在分诊台说明情况,到相应科室排队看病,整个过程比较繁琐。现在急诊有了专门的胸痛中心,病人一说自己胸痛,直接就会被带到胸痛中心迅速就诊,节省了很多救命时间。”蒋忠宁说。
四川省人民医院急诊科医师蒲炜说,胸痛病人在救护车上被确诊为急性心梗后,在车上就要先吃“急救一包药”。“急救一包药”包括双联抗血小板药物:替格瑞洛180mg和阿司匹林300mg,能够快速抑制血小板聚集、改善心肌缺血、降低患者死亡率。
记者了解到,目前,成都全市120救护车已统一配发心梗“急救一包药”,缩短院前急性心梗病人的早期抢救时间,变“患者等药”为“药等患者”,提高患者救治成功率。
四川省人民医院急诊科护士程琦珊介绍,对于胸痛病人的救治,我们在不断优化流程“抢速度”,胸痛中心24小时待命,工作节奏更强、更快,争分夺秒是为了给病人多抢一些“救命时间”。
介入导管室是为急性心梗病人进行介入手术治疗的地方。陈勇介绍,通过经皮冠状动脉介入治疗手术,开通梗死的相关动脉,恢复有效的心肌再灌注,挽救心功能,降低严重并发症和死亡率、致残率,改善临床预后。
“以前胸痛病人要花一个多小时才能到达导管室进行手术。现在有了‘救心高速路’,病人能够很快开始实施手术。”四川省人民医院心内科主治医师陈勇介绍,目前四川省人民医院整个胸痛“救心高速路”时间在不断缩短,现在基本上从入院到手术救治时间已经缩短到90分钟以内,一般是病人做完手术得到救治后,家属才去办理入院手续,整个流程非常迅速便捷。
陈勇说,介入手术创口小、患者恢复很快、效果好,但是对医生来说并不轻松,做介入手术需要在放射性环境下工作,为了防辐射,医生一般要穿上20公斤左右的铅衣,被称为“铅衣人”。手术做下来,常常是一身汗,像泡在水里一样。虽然有铅衣防护,但是仍然不能防护全部放射线,时间久了对身体依然有损害。希望更多的人能够认识介入治疗,传递正能量。
陈勇介绍,近年来,心梗在年轻人群体中发病率不断攀升,与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不合理、运动量少、嗜烟、酗酒等不良生活习惯有很大关系。白领一族,经常久坐伏案工作,还喜欢熬夜,加大了心肌梗死的发病率。建议大家平时生活规律,适度锻炼身体,保证身体的血糖、血压、血脂处在正常水平。
70岁的崇州市高大爷半夜突发胸痛,崇州市当地医院立即通过“绿色通道”与四川省人民医院联系,病人从崇州连夜紧急送到省医院介入导管室,从到达省医院到做完手术,总共只花了30多分钟,非常高效。
如何早期识别并做好预防?四川省人民医院心内科主任陶剑虹提醒,如果胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持续时间达半小时以上,或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状,很可能是心梗的前兆。部分患者在心梗发病前一段时间,常反复出现短暂性胸痛等症状。若出现上述症状,都建议立即拨打120。
时间就是生命。目前全国多地医院都开设了24小时胸痛急救绿色通道,但是很多市民并不了解,对胸痛的认识也不够,导致在救治的过程中走了弯路。陶剑虹呼吁大家认识胸痛,了解“救心高速路”,争取更多的“救命时间”。
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