罕见复杂先心病患儿在上海被成功救治

　　新华社上海1月23日电（记者仇逸）23日，在复旦大学附属儿科医院监护室内，术后的庆庆虽然身上还有很多监护仪和插管，却活泼爱笑，不停地说：“谢谢。”

　　14岁的庆庆体重只有40多斤，相当于5岁儿童，并多次晕厥。3岁时，孩子父母发现他生长发育明显落后，在云南当地就诊，超声心动图提示为“永存动脉干”，这属于非常复杂的先天性心脏畸形，在先心病儿童中比例低于千分之一，大多数难以存活至成年，且手术难度风险极大。

　　去年9月，由复旦大学附属儿科医院心血管中心医护人员组成的志愿者服务队和上海市志愿服务公益基金会人员一起，来到云南省迪庆藏族自治州进行先心病筛查。庆庆和其他10名来自香格里拉的患儿一起来到复旦大学附属儿科医院。心导管检查显示庆庆存在极重度肺动脉高压和瓣膜返流，且已错过了最佳手术时机。

　　中华小儿外科学会胸外科协作组副组长贾兵教授经慎重考虑后认为：尽管病情危重，手术及术后处理难度高，但这已是庆庆最后的机会。今年 1 月 10 日，庆庆进入手术室，贾兵教授带领他的手术团队，为庆庆进行了高难度的动脉单干根治手术。手术中采用自己手工缝制的带瓣外管道重建了右室流出道和肺动脉，并修补了室间隔缺损和瓣膜。

　　如何重建右室流出道和肺动脉一直是困扰国内专业人员的难题，复旦大学附属儿科医院心血管团队经过不断摸索，自主研发了带瓣人工管道，在近3年的时间里已成功应用到20余个其他类型病例中，并取得了良好的效果，而庆庆的手术是这一国产人工管道首次应用于动脉单干根治手术中。

　　历经紧张的7个小时，手术顺利完成，但庆庆的危险还没有解除，由于长期病变导致肺动脉老化，肺动脉压力无法有效下降，可能会导致心衰甚至危及生命。治疗团队采用序贯治疗，即多药联合应用，最终将庆庆的肺动脉压力控制在理想范围。手术后第 6 天，庆庆顺利撤离呼吸机，心功能恢复良好，生命体征稳定 ，肺动脉压力显著降低。

　　“类似5岁以上开展动脉单干根治手术的患者全球仅有约5例。”贾兵表示，“经过手术和康复，庆庆有望在生长发育上‘追赶’到接近正常孩子的水平”。

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