北京医改新政“满月”：药费明显下降、找专家大幅减少

　　从今年4月8日起，北京实施医改新政告别“以药养医”。至今新政“满月”，从监测数据看，“看病难、看病贵”有所缓解，尤其到大医院找专家看病的人数明显减少。

　　在中国，大多数医院“以药养医”，药费以高利润成为医院经济效益的主力军，这也被认为是增加病人负担的一大顽疾。

　　如何解决“看病贵”？在经过近四年的试点后，北京于今年4月8日正式实施《北京市医药分开综合改革实施方案》，北京市所有公立医疗机构告别“以药养医”，全部取消药品加成，7000多个品种药品实现阳光采购，砍断“高利润”利益链，预计药品价格总体下降约20%。

　　5月7日，北京市卫生和计划生育委员会表示，改革实施以来，医疗服务和费用变化符合预期，医疗费用、药品费用明显下降。

　　数据显示，今年4月8日至5月5日，北京市三级医院门急诊次均药费与今年3月相比(下同)减少9.6%；住院例均费用减少4.1%；住院例均药费减少17.7%。二级医院门急诊次均药费减少14.8%；住院例均费用减少14.1%，住院例均药费减少24.0%。

　　四周来，药品阳光采购平台累积订购金额51亿元(人民币，下同)，累积节约药品费用约4.2亿元，节省幅度达8.2%。

　　与此同时，CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，但费用分别减少了45.5%和24.4%，共节省1.1亿元。

　　药费、检查费均少了，看病难是否有所缓解？

　　看病难，实则是到大医院找专家看病难，据统计约1.2%的患者能挂上知名专家号。2015年，北京市医疗卫生机构总诊疗人次达到2.35亿人次，比2010年增长48.8%，但专家人数有限，且许多疾病是无需找专家看的多发病、常见病。

　　此次医改要达到的目的还包括引导人们就医回归基层医疗机构，通过设立医事服务费分流患者，让专家为真正有需要的患者诊疗。

　　数据显示，新政实施以来，北京市三级医院总门急诊量减少15.1%，二级医院总门急诊量减少7.2%；一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。与此同时，监测单位普通号就诊人次为855.5万，减少11.9%；副主任及以上号别就诊人次为208.2万，减少15.9%。

　　北京市卫生和计划生育委员会指出，从数据看，一些普通病、常见病逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患有所松动，符合分级诊疗制度的导向，尤其找专家看病难的问题有缓解倾向。(记者杜燕)

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