医生在为陈先生进行治疗。(钟圆圆 摄)
海口网7月3日消息(记者李晶晶 陈丽园 钟圆圆)7月1日14时,120救护车的鸣笛声打破了海口市人民医院急诊科的忙碌,“医生,我家人被蛇咬了,赶紧救救他。”此时被蛇咬到的患者右手掌已经开始肿胀,随即,急诊科、骨科等院内等科室联合会诊,经过该院医务人员的全力救治,患者成功脱险,目前已经平安出院。
市民遭蛇咬 家属心急如焚
患者陈先生是海口市民,7月1日下午在家中挖地基时,不慎被蛇咬伤右手中指,由于经常跟蛇打交道,他一眼便认出那是眼镜蛇,看着迅速肿胀的右手,想到眼镜蛇的致命毒素,他的心狂跳不已,和他一样着急的还有他的家人,立即拨打120急救电话。
陈先生被送到市人民医院急诊科后,医院随后组织了骨科、肾内科等科室专家进行紧急会诊。根据陈先生的描述,他是被眼镜蛇咬到,但由于市人民医院没有抗眼镜蛇血清,海口市人民医院医护人员紧急联系海口市卫生局,兵分两路寻找合适的血清和解毒药物。医院工作人员联系省人民医院、农垦医院、187医院、海医附属医院等多家医院,各家医院回复也没有抗眼镜蛇血清。经过取得家属同意,医护人员决定为陈先生先行注射有抗蝮蛇毒血清,利用抗蝮蛇毒血清对眼镜蛇毒进行治疗,缓解陈先生的病情。
这一边,抗蛇毒血清和解毒药物的寻找还在继续;另一边,医院的治疗也在紧锣密布地进行着。由于患者情况复杂,急诊科主任、主任医师付斌亲自为患者进行治疗。医生首先将患者右手中指伤口处切开减压,然后冲洗引流,防止毒液继续扩散。随后,医护人员给陈先生做抗蝮蛇毒血清过敏试验结果却呈阳性,这一下子击碎了家属仅有的希望,陈先生一家人面临着艰难的抉择,如果不注射抗毒血清,毒素扩散后果不堪设想;如果注射抗毒血清,发生过敏,陈先生将面临过敏性休克等危险。
医护人员严阵以待 成功抢救患者
凭着以往抢救多例中毒患者的丰富经验,为让陈先生尽快脱离生命危险,付斌果断决定对患者进行脱敏注射。而此时,陈先生的家属在得知脱敏治疗同样会产生一系列危险时一度拒绝签字进行治疗,情绪变得异常激动。为什么以前没过敏,现在倒过敏了?现在皮试过敏,进行治疗你们能够保证他的安全吗?先生家属的质疑让治疗局面陷入僵局。医护人员轮番上阵仍然无法消除家属的顾虑,眼看时间一点点指向下午3点,所有医护人员的心都悬了起来。
而此时的陈先生也愈发地感觉不舒服,肿胀的右手让他痛苦不堪,已经容不起半点耽搁。听闻家属心存疑虑,要是再这么拖下去毒素扩散,会对患者机体造成损害,后果不堪设想。付斌心急如焚,他继续劝说家属,打消他们的顾虑,他说:“你们放心,我们就在抢救室为他注射抗毒血清,全体医护人员已经做好准备,如果出现过敏反应,我们会马上进行抢救。”听到这话,家属又重燃起了信心,同意医生继续治疗。
按照周密的方案,并在医护人员的密切观察下,医护人员迅速在急诊科的抢救室内对陈先生进行脱敏注射,分三次对陈先生进行了皮下注射,每次注射了约注射0.4ml,每次注射完后医护人员又对其进行观察10~20分钟,注射三次后陈先生身体并无异常反应,这时,时间已经到了下午4点30分,医护人员随即决定对其进行静脉注射,参与抢救的医护人员都集中到抢救室内严阵以待,当针头进入陈先生皮肤的那一刹那所有人的心都紧张了起来,1ml,2ml,就在第3ml尚未完全注射完时,陈先生开始出现大汗、皮肤瘙痒、过敏性休克等异常反应,医护人员立即停止抗毒血清的注射,迅速展开紧急抢救,为陈先生采取了一系列的抢救措施,医疗、护理应急小组分工明确,各项紧急救治工作有序展开。并为他注射了早已准备好的肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物。时间一分一秒地过去,紧张有序地抢救着患者。晚上七点左右,这场与眼镜蛇毒的战役终于宣告结束,陈先生被送到ICU病房,等待苏醒。而在晚上10点,还在等待解毒药物的急诊科医护人员终于从医院的药学部得到好消息,对眼镜蛇毒有着治疗效果的季德胜蛇药片也被采购了回来。
7月2日上午,记者在病房见到陈先生时,他已经转移到普通病房,经过抢救,他的生命体征已经稳定,原本红肿的右手也已恢复如前,人看上去精神了许多。而坐在一旁的家属一直对医护人员为昨天的冲动表示抱歉,连声感谢急诊科的医生。
海口市人民医院急诊科医生提醒广大市民,夏季蛇虫活跃频繁,尽量避免到草木茂盛处活动,避免被咬伤,一旦被咬伤,马上将毒血挤出,并在近心端进行捆绑包扎并立即前往医院治疗,最好能够记住毒蛇身体特征,可选择拍摄照片或抓住毒蛇,留下证据会更加方便抢救。
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